专家支持
中国医大一院泌尿外科
副主任宫大鑫
泌尿系结石是指发生于泌尿系统的结石，又称尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。泌尿系结石临床表现差异较大，轻者无症状，典型者表现为腰痛和血尿，部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。
尿路结石和生活饮食习惯及体质因素密切相关。肾结石形成的因素很多，除了代谢异常和疾病因素外，常见原因还包括饮食结构和饮水。饮食中摄入过多可形成结石的食物成分，同时饮水少不足以稀释就可能引起肾结石。
危险因素
1
吃过多富含草酸的食物
通常食物中草酸在肠道与钙沉淀随粪便排出，若大量草酸不在肠道被钙所结合，就会被肠道吸收入血，然后到尿道遇到钙，则容易生成溶解度很低的草酸钙结石。一般来说，草本植物和有涩味的植物草酸相对较多，如苋菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、欧芹、茭白、竹笋、苦瓜，莓果、猕猴桃、麦芽、可可、巧克力、茶叶、大黄等，若食用前用热水焯烫后，草酸能溶解走大部分。
2
吃过多富含嘌呤的食物
嘌呤进入人体后的最终代谢产物是尿酸，从而引发高尿酸血症和痛风。研究发现，20%的草酸钙结石存在高尿酸尿，而40%的高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿，相互作用构成尿石“连环套”，高尿酸血症会产生尿酸钙和草酸钙这对结石“双胞胎”，所以要限制海鲜、动物内脏、酒精、豆类、菌菇、竹笋、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的摄入。
3
吃过多富含蛋白质的食物
蛋白特别是动物蛋白富含磷，还含有甘氨酸、羟脯氨酸制造草酸的原料，高蛋白饮食就能使磷、钙、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加，可增加20%-40%，同时尿枸橼酸排泄减少27%，将尿结石形成的危险增加了2.5倍。健康人每天蛋白供应量1g/kg，慢性肾脏病人0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主。
专家建议
多饮水可预防肾结石
（1）多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去；
（2）预防和治疗泌尿系统感染，泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素，并直接关系到防治效果；
（3）治疗可引起尿路结石的原发病。如甲状旁腺功能亢进会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
尿路结石术后要复查
一旦发现家人或自己患有尿路结石，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功能受损。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小。
很多尿路结石手术后，包括体外冲击波碎石，输尿管镜碎石，经皮肾镜碎石术后，会残留很多细小结石，这些结石可能慢慢排出，也可能残留形成新的结石核心，慢慢变大，所以复查很重要。
尿路结石即使完全处理干净后，由于手术可能导致术后一些并发症，如输尿管狭窄，可以造成梗阻，进而导致梗阻以上尿路积水，引起继发结石，因此复查很重要，病人要像对待手术一样对待术后复查。
即使没有结石，45岁以上的人，也要每年体检，这样也可以发现潜在不成气候的隐患。
图片来自网络
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