医学揭秘尿路结石的形成过程,想不到这个

现代医学研究表明:草酸钙结晶尿在草酸钙结石的形成过程中至关重要。矫正尿液,抑制结晶有助于预防结石形成。

1尿液草酸钙的过饱和

尿液草酸钙的过饱和程度是结晶核心形成和结晶生长的动力。对于草酸钙,尿的饱和程度受到离子钙浓度,草酸浓度,尿液中其它离子强度,PH值、温度及其它复合因素影响,实际上,尿液中草酸浓度对草酸钙结石的形成,具有最大的作用。Briellman等报告,中等程度的高草酸尿对草酸钙结石形成所起的作用,比高钙尿还要大。

2尿液结晶的形成过程

在理论上可以分为三个阶段:

①结晶核形成(结晶的数目增多)

②结晶生长(结晶体积增多)

③结晶凝集(结晶体积增大,数目减少)。

但实际上这三种现象并不一定先后发生,常常同时存在,可以将这三种现象一并称为结晶化。

(用专业医用放大镜观测到的草酸钙结晶)

3尿液结晶如何长成结石

尿液中发生结晶化后,固定在某一局部生长,逐步发展成为临床上所见的结石块。Robertson的结石生成过程模型非常有名,即最初在种种因素的影响下,尿液中可形成结石的盐类过剩,出现过饱合状态。这一过饱和状态,导致结石的核心形成,继而出现结晶尿。这些结晶在适宜的条件下继续生长、凝集、形成更大的结晶颗粒,以后这些颗粒在通过泌尿道时,或某种因素使其粘附在泌尿系上皮上,或在泌尿道的狭窄部分停滞,造成固定生长,最后生长为临床上的结石块。

4尿液过饱和的水平

鉴于上述,尿的结晶化和草酸钙结石之间的关系是密不可分的,结晶化本身受多因素影响,而尿液过饱和是最重要的因素,是导致结晶核形成,结晶生长的直接动力。Tiselius提出草酸钙活性产物指数(Activityproductsof(caox)-index)这一计算方法,即:

一般来讲AP(caox)-index的值越大,则尿的过饱和程度越浓,因而易出现结晶化。结石患者的平均值为1.35士0.48,正常人为0.84士0.27,两者差异有显著性。

5如何通过矫正尿液预防结石

正确的矫正尿液,使尿液回归正常水平,对于预防结石的发生有着重要的意义。

那么,如何矫正尿液呢?

多喝水,充足的水分可以稀释尿液。

多吃柠檬,增加尿液中柠檬酸,调整尿液的PH值。

补充镁离子,通过和草酸形成可溶性复合物来减少尿中草酸钙结晶的形成。

补充草酸降解酶,草酸降解酶可以降解人体内的草酸,从而达到破坏草酸钙结晶形成的条件。

参考文献:

[1]BaumannJM:UrolRes,13:.

[2]BriellmannTHetal:UrolRes,13:1.

[3]RobertsonWG,PeacockM:Clinsci,43:.

[4]Tiselius,HG:CtinChemActa,:.

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