肾和输尿管结石病人中男性较女性多见,多发生在中壮年。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的鹿角状结石。较小的结石活动范围大,小结石进入肾盂、输尿管连接部或输尿管时,会引起输尿管剧烈地蠕动,以促使结石排出,于是出现肾绞痛和血尿。
其实肾结石引起的疼痛有钝痛和绞痛二种。钝痛表现为腰部酸胀或不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。绞痛呈严重刀割样,常突然发作,并放射至同侧腹股沟及大腿根部,女性则放射至同侧大阴唇部位。发作时病人蜷曲在床或蹲于地,双手紧按腹部或腰部,甚或在床上翻滚,呻吟不已。严重时面色苍白,全身出冷汗,甚至血压下降,同时多伴恶心、呕吐、腹胀和便秘。
血尿是肾结石、输尿管结石的另一主要症状,一般为镜下血尿,偶有肉眼血尿。
输尿管结石可引起梗阻致使同侧肾积水,出现上腹部或腰部肿块,并且易于伴发感染。
肾和输尿管结石发生肾绞痛时,病人躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张。发作静止期,肾区部位可有叩击痛,亦可无明显叩击痛。
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