每次在体检过后，不少人会从同事、家人甚至自己的体检报告单上看到“肾结石”这几个字。
5%~10%的人曾经有过或者正在经历着尿路结石，有些人曾经痛苦难忍而不堪回首，有些人从未痛苦过而沾沾自喜。但是，结石不痛就真的可以高枕无忧了吗？
事实上，很多人，尿路结石如果不痛就可以不用理它，不影响寿命的。
其实这是一种错误的观念。任何大小、任何部位的尿路结石，都需要积极治疗，否则随着时间延长，结石逐渐增大，逐渐出现血尿、疼痛、感染、梗阻等症。等到结石出现疼痛、血尿等症状时患者绝大多数会就医，得到及时的治疗，但是相当一部分人麻痹大意，忽视结石的存在或者根本不知道结石的存在，从而延误治疗，造成肾功能的慢性损害甚至肾功能丧失。
根据泌尿外科临床经验，没有症状的结石基本上都是上尿路结石，包括肾结石、输尿管结石。肾结石可能长期存在而没有症状，特别是较大的鹿角状结石，据统计大约有50％～60％的肾结石病人没有明显的疼痛史。
一部分输尿管结石较大、嵌顿也可没有疼痛等症状，多见于输尿管上段结石并大量肾积水。结石引起的疼痛、血尿等症状的原因在于结石引起肾、输尿管粘膜的局部机械性损害、粘膜溃烂损及微小血管、局部炎症病变、造成尿路梗阻等。小结石通过输尿管时因结石刺激引起输尿管痉挛可导致剧烈难忍的“肾绞痛”，而大的结石因为不活动反而疼痛没那么明显，此谓“不动不痛”。
那些发生剧烈的“肾绞痛”的输尿管结石多数能够通过保守治疗排出体外，对身体的影响也并不大。当结石位于肾盏、或者结石较大、固定不动，也没有合并感染时，常常没有明显的症状，甚至可以并发大量肾积水、肾积脓而患者没有明显的不适感觉，或者仅仅有轻微的腰部隐痛而觉得是劳累所致而疏忽大意。
结石没有症状绝不等于对健康没有影响！尿路结石的影响在于
一、对尿路机械性损害：可以引起局部粘膜病变，可以导致疼痛、血尿；
二、造成尿路梗阻：造成轻重程度不等的肾积水，轻者治疗后可以恢复，重者导致肾功能严重损害、不能恢复，甚至肾功能完全丧失。正常人都有两个肾脏，其中一个肾功能丧失并不影响正常生活，这也是一部分病人延误治疗的原因。
三、尿路感染：“流水不腐”，结石使尿液淤滞容易并发感染，感染又可加速结石的生长和肾实质的损害。
四、结石可以合并息肉或者恶性肿瘤。结石的长期刺激可以使尿路上皮发生增生改变，最后引起鳞状上皮癌！无症状的尿路结石更可怕，在于因为没有症状往往不能被发现而得以长期存在，长期影响健康而“伤人于无形”。
无症状的小结石随年月逐渐增大，无症状的大结石势必造成上述危害。
首先要发现问题才能解决问题。无论有没有症状，我们处于结石高发地区，至少每年一次的B超检查是值得提倡的。一旦发现结石即应求助于泌尿外科医生。结石很小，小于0.6厘米时可以保守治疗，包括大量饮水，服用排石药物。
结石较大时可以根据不同部位、不同大小选择不同的治疗方案。
得了泌尿系结石怎么办？
如果得了泌尿系结石，一般可以采取以下几种措施进行碎石、排石和取石：
1、药物排石：结石0.6cm，且形态光滑、无尿路梗阻、局部停留时间少于2周、无明显感染的结石患者，可根据泌尿外科建议选用适当的排石药物排石治疗。
2、体外冲击波碎石术：肾结石2cm、输尿管上段结石常可考虑选用该操作，次数不宜超过3次，两次间隔时间以10-14天为宜。
3、输尿管镜碎石取石：根据结石情况适当选用输尿管硬镜或输尿管软镜。
4、微创经皮肾镜碎石取石：直径2cm以上的结石，尤其是鹿角型结石可选用该法。
5、后腹腔镜下输尿管切开取石。泌尿系结石治疗已进入微创时代，开放手术已逐渐被各种腔道、微创手术取代。
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