肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
?????????????症状体征
1、疼痛
肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊?角、腰、腹部,呈阵发性或持续性,可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重,甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样,位于腰、腹部,并向下腹、外阴放射,常伴恶心、呕吐。
2、血尿
血尿为另一重要症状。疼痛后出现血尿,多在身体活动时出现。
3、膀胱刺激症
下段输尿管结石或伴感染时,可出现尿频、尿急、尿痛。
4、恶心呕吐
?????????????影响因素
许多因素影响尿道结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
包括年龄、性别、职业、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。
在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。
实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因。
?????????????饮食禁忌
1、睡前不宜喝牛奶
因为人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,由于牛奶中含钙较多,而尿中钙浓度短时间突然增高,就易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。
2、忌吃菠菜
食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而尿路结石中,最主要的成分为草酸钙,所以尿结石病人不宜再吃菠菜。如果尿路结石病人通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发;健康人食用菠菜时多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度。
3、不宜多吃糖
尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。
?????????????饮食调理
1、补充维生素A、维生素C:当食物和水中的钙、磷等无机盐含量较高而维生素A、维生素C摄入过少时,易发生结石。因此,应多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素A、维生素C的摄入。
2、低钙低磷饮食:每天供给钙毫克,磷毫克以下,忌食含钙丰富的食品,如牛奶、黄豆、豆腐、绿叶蔬菜等。含磷高的食物有动物蛋白、动物内脏及脑髓等,应少吃。
3、合理选择酸性、碱性食物:改变尿液中的化学成分,可减少结石形成的条件。例如改变尿液的酸碱度,以增加盐类的溶解。
4、禁食高嘌呤食物:常见的高嘌呤食物有:猪肉、牛肉和猪肝、猪肾等动物内脏以及各种肉汤。蔬菜类包括豌豆、扁豆及其他豆类、菜花、龙须菜及蕈类等。酒类和含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可,以及强烈的香料及调味品等,均不宜食用。
5、饮水应适量:保证体内足够的水分,是预防尿结石的重要措施之一,饮水量一般每天毫升足够了,饮用太多易增加泌尿系统的负担。
最后提醒大家,医院找专业医生对症治疗对症处理,以免延误病情,造成对身体的伤害。
医院泌尿外科外科主任许明文撰写。
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