白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_7064742.html岳美中撰，岳沛芬整理二、理论方面在往昔中医认为尿结石是肾的疾患,肾属脏,中医所谓脏,是脏象,是从生理活动中归纳出来的,包括甚广,不尽同于西医解剖上的脏器。如《内经》指出“肾藏精,精舍志”。《难经》亦以两肾分为肾与命门。此后,明代医家对命门的功用有不少阐述。中医认为肾与膀胱相表里,同为水府,尿结石既为水府疾患,则结石之形成自非一端。若水府失职,积湿蓄水,再遇到内因或外因的火热,混热交蒸,煎熬成石,这种病理,是中医的普遍认识。肾附命门,若命门火衰,肾阳式微,虚寒以生,虚则运化不足,寒则凝固,水性属寒,与肾内停留之杂滓相合,势会导致结石的形成。若因腰部损伤而瘀血,或因情志惊恐而气滞,以致肾脏血流不畅,气机阻碍,也会形成结石与助长结石。总之,阴阳的偏盛,气血的失和,古人都认为有导致结石的可能性。如王肯堂说:“盖五脏六腑十二经脉气皆相通移，是故太阳主表,上行,则统诸阳之气、下行则入膀胱。又肺者通调水道,下输膀胱,脾胃消化水谷,或在表或在上在中,凡有热则水液皆热,转输下行,然后膀胱得之而热矣。且小肠是心之腑,主热者也。其水必自小肠渗入膀胱胞中,诸热应于心者,其小肠必热,胞受其热,经谓胞移热于膀胱者,则癃、溺血是也。由此而言,初起之热邪不一,其因皆得传于膀胱而成淋。若不先治其所起之本,止从末流胞中之热施治,未为善也。予尝思之:淋病必由热甚生湿,湿生则水液浑,凝结而为淋。”王氏的观点,是从人的整体出发,认为脏腑互为影响,诸脏有热,热与湿合,都可波及膀胱,因湿为水邪,水性就下,膀胱乃水之出路,停蓄蕴郁,酿成淋病，推本求原,是关系到各个脏腑的。“治病必求于本”,审证求因,是施治的依据,也是抓主要矛盾的方法。又张介宾说:“真阴肾水不足,不能滋灌营卫,渐至衰羸…或遗淋不禁,或腰痠腿软…元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,而为脾胃寒,饮食少进,或脐腹多痛,或小水自遗,虛淋寒疝。”张氏以为肾的真阴亏损,真阳不足,均为导致诸淋的原因。以上这些理论,都是从生理、病理中观察体会总结出来的,具有客观实际意义,在现代中西医结合治疗泌尿系结石,仍起着指导临床的重要作用。又据现在所知,我国结石疾患有地方性,如山东、广东、安徽等地,患尿结石者较多。三、治疗法则方面中医文献认为,五淋中的石淋,多为下焦湿热酝酿而成;间有肾阳不足肾阴亏损所导致之结石;气滞血瘀,使气道不利,血路阻塞,也可形成结石。原因不同,辨治亦异。按现在全国中西医结合治疗泌尿系结石,约分为:湿热型、虚型、实型、气滞血瘀型等;也有按物理检査,以部位上下分型的。根据不同类型分别施治,是提高疗效的重要手段。兹分列于下:1.湿热型。因湿热下注,煎熬成石,常突然发作,伴有血尿或发热,小腹绞痛,尿频,尿急,甚至头胀腹闷,脉弦数或滑数,舌苔黄腻。治疗法则,以淡渗利湿,苦寒清热为主。2.虚型。分肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚(1)肾阴虚:主要症状,有五心烦热,升火,口干,舌干而不多饮,头晕、目眩、耳鸣、面色憔悴,盗汗,失眠,或午后潮热,尿赤,大便干,遗精。脉细数,舌红少苔,或裂或剥。患阴虚结石者,比较少见、多因体质或过服利湿之剂有伤阴分所致,治疗法则,应取清养滋补,要注意清而不凉,滋而不腻,时时照顾脾胃,才比较能够长期的进药。(2)肾阳虚:主要症状,畏寒,冬更甚,腰痠腿软,面色?白,大便溏,小便清长,气虚、自汗、有的皮肤浮肿。脉沉迟,舌胖而润,或有齿痕。这种类型也比较少,多因体质素秉阳虚,或过服清热之剂有伤阳分所致。治疗法则,以强肾补虚、温阳化湿为主,药应远柔用刚。(3)遇有阴阳两虚的结石,在治法上,则应权衡阴阳,或阴多阳少,或阳多阴少,针对不同情况,把动静药摆好,过细地组成方剂,才能取到预期的疗效。3.实型。患者体质素壮,结石久不移动,而脉搏、舌体、舌苔均无虚象者。治疗原则,应大胆地行气破血采取有力量的药物,以推动结石的降下。4.气滞血瘀型。气滞可导致血瘀,血瘀也可导致气滞，二者互为因果。症状常见腰腹胀痛(气滞)或刺痛(血瘀),有时小腹绞痛,小便滴沥,甚至排出困难,出现血尿、脓汁。舌质黯红或有斑,苔黄,脉弦紧或緩澀。多见于结石症病程过久,气血不畅,梗阻尿路,水液潴留,有的肾盂积水。治疗原则,行气化瘀,排石通淋,辨证论治。总的治疗原则,要根据患者具体客观情况,进行辨治,若形体壮实,以祛除结石为主;若形体虚衰,则須于治疗结石的专药专方外辅以扶正药物,攻补兼施;若病情夹杂,更须细辨才能合乎病机,不致始误。另外,按结石部位所在为治,如肾内结石,以补肾为主;输尿管结石,以下行加分利为主。又近在中西医诊治上,根据排出结石碎渣的化学分析,在治法上视酸硷度给与针对性药物,有新的进展。如有侵权，请联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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