高龄,一直被认为是外科手术的禁区。器官衰竭,慢性病,以及手术后恢复慢等一系列问题,使得给百岁老人做手术,无论对患者,还是医生来说,都是一种挑战。
近日,温医大附一院泌尿外科、疝与腹壁外科在短短四天内,相继为一名岁的老人施行了输尿管碎石取石手术和左侧腹股沟疝无张力修补术。两次手术都非常成功,在医护人员的精心护理下,老人近日顺利出院。
∨12月5日,永嘉的朱阿公因为右输尿管结石伴右肾积水,转院到我院治疗。朱阿公的CT提示有肾积水,如果不做手术,可能会影响他的肾功能。阿公一家商量后,还是决定给他做手术。
输尿管结石对年轻人来说是个小手术,可是朱阿公年事已高,心肺功能衰退,如何在对心肺功能影响最小的情况下,快速精确地完成手术,这需要麻醉师的默契配合和手术医生的娴熟技能。为此,泌尿外科特地为患者进行了全方面的术前评估。12月9日,在医护人员的通力合作下,泌尿外科邓哲宪医师为患者做了经尿道微创钬激光碎石取石手术,手术仅耗时9分钟。
手术第二天,医务人员通知阿公出院。阿公的家人看到阿公虽然年迈,但在医护人员的精心治疗下,身体恢复得很好。考虑到阿公患有左侧腹股沟疝几十年,且常常伴疼痛,之前一直担心手术及麻醉风险未曾考虑手术治疗,经历了这次泌尿外科手术的顺利康复,他们向医生提出了继续手术治疗的要求。
12月10日,疝与腹壁外科副主任医师陈晓曦接诊朱阿公后,考虑到朱阿公长期左下腹痛,不排除疝有嵌顿的风险。鉴于患者不适合全身麻醉,手术将在局部麻醉下进行。
经过术前仔细的检查和评估,以及与患者家属的充分沟通后,12月12日,陈晓曦为老人施行了手术。术中,他利用局部麻醉,在老人完全清醒的状态下,完成了左侧腹股沟疝无张力修补术,手术过程大约30分钟。
术后6小时,朱阿公就能下地活动,并于术后第二天出院。短短几天,两场手术,让阿公告别了困扰他多年的病痛,出院时阿公特地和医护人员合影留念、一一道别,并表示了衷心的感谢。
∨随着老龄化社会的到来,老年患者越来越多,高龄甚至超高龄患者的比例逐渐上升。在全面的评估之后,对身体条件允许的高龄患者谨慎地实施手术治疗,能够改善老人的晚年生活质量,使他们免受病痛的折磨。来源:泌尿外科、疝与腹壁外科
作者:郑孺等
编辑:王坚连
审核:黄丽颖
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