前列腺增生是一种老年男性常见病，而年龄是前列腺增生发病的一个重要因素。随着年龄的增长，前列腺也随之增长、增大。有关国内研究表明50-60岁的老年男性，50%有病理性前列腺增生，而80岁时，可高达90%。其次雄性激素是发病的另一个重要因素，因为它可以不断刺激前列腺造成增生。
前列腺增生的临床表现
前列腺位于膀胱下，包绕后尿道，正常大小如板栗约2.5×3.5×4.5cm，前列腺增生后压迫尿道，引起一系列症状，严重困扰着老年人的晚年生活。
其主要表现为：夜尿增多、排尿等待、排尿时间长、排尿尿线变细、分叉、淋漓不尽，严重的还可能出现尿潴留（不能排尿）。前列腺增生还容易合并血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、肾功能不全，诱发腹股沟疝的发生，重者致肾衰竭。
前列腺增生的治疗
前列腺增生症的治疗方法主要分为保守药物治疗（包括等待观察和药物治疗）和手术治疗两种。
观察等待：对轻度下尿路症状以及中度以上症状，生活质量尚未受到明显影响的患者，可采取观察等待。
药物治疗：采用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗。其目的是改善下尿路症状、延缓疾病的临床进展、预防合并症的发生，并非彻底治疗。
手术治疗：
①适应症：针对中重度前列腺增生患者或下尿路症状已明显影响患者生活质量者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗者。
特别是出现以下任一并发症，需采用手术治疗：A、反复尿潴留；B、反复血尿，药物治疗无效；C、反复尿路感染；D、膀胱结石；E、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；F、残余尿量多（60ml），最大尿流率15ml/s；G、合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
②手术方式有两种，即开放性前列腺摘除术（传统开刀手术）：适用于前列腺体积大于80ml者，即在患者的下腹部切开一个十几厘米的刀口，切开膀胱后取出前列腺，此手术对患者的创伤较大，术后恢复较慢。
此外还有一种目前业内常用的手术方法，经尿道前列腺电切术（TURP）主要适用于前列腺体积在80ml以下者，对部分条件允许的前列腺体积大于80ml者也可采取此手术方式。
此手术方式有不开刀、损伤小、出血少、术后恢复快、手术耐受力强、术后并发症少、术后基本无疼痛、对病人身体条件要求低（心肺功能良好的90岁以上老年男性也有机会手术治疗）等优点。
TURR技术与等离子电切镜！
为更好解决患者因前列腺增生所带来的疾苦，我院外科（泌尿专业）新引进等离子电切镜，再运用TURR技术治疗前列腺增生效果理想，是目前业内非常认可的治疗仪器及治疗方法。
此手术通过人体排尿的生理腔道（尿道口进入）逆行进入到前列腺部，利用电切环对增生的前列腺组织进行切除，可以边切除边止血，手术过程通过摄像装备清晰的显示在屏幕上，患者也可看到手术的全过程。整个手术一般需要1-2个小时，术后3-7天出院。经数据调查显示，出院后患者排尿次数明显减少，排尿顺畅，尿线明显增粗，生活质量显著提高，治疗满意度较高。
供稿〡外科（泌尿专业）张晨光
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