用药小常识

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下文由应急救护培训“微课堂”课题组发布。

临近期末考试,小胖学习压力越来越大,眼见着好几门科目考试的日期渐渐迫近,火烧眉毛的紧迫感压得喘不过气来。平时不烧香急来抱佛脚,在这紧要关头,也只有通宵熬夜复习这一招能够力挽狂澜了。于是,连着好几晚的不眠不休,废寝忘食,硬啃了若干本课本、若干习题集,终于在期末考试后长舒一口气,成绩总算过得去。

假期如约而至,想象中的各种聚会、各种玩乐、各种吃吃喝喝接踵而来。而经过考试时的那段艰苦奋斗,小胖的体重也缩水得名不副实了,正当他翘首以待美妙的假期时,身体却和他唱起了反调,本来高高兴兴,吃饱喝足的他,没一两个小时就开始饿的胃难受,半夜也经常饿得胃难受醒来找东西吃,如此反反复复不见好转,终于他决定去药店买点药。

平时身体倍儿棒的小胖对药店非常陌生。初来乍到,小胖对第一次进入的这家药店各种好奇。

“为什么有些药可以随便让我挑,有些药自己却拿不到?”

“为什么有些顾客要拿一张纸给营业员看,营业员才会拿药给他们?”

“为什么有一些药品包装盒上面不止有一个名称?”

“为什么有一些药品包装盒上面有各种标识图案?”……

正事要紧,小胖向店员说起他最近身体的各种不适,店员说结合他最近的作息,应该是胃炎,推荐服用胃药“西咪替丁片”。药师介绍这个药是“甲类非处方药”,按说明书服用,一日两次,早晨及睡前各服用一次。

小胖觉得这个药的名称有点印象,没多想付完账就回家了。回到家想起家里有个小药箱,是平常爸妈准备的一些常用药或把一些医生开的没吃完的药储存起来的小药箱。柜子阴凉角落找到那个小药箱,打开后赫然发现角落里躺着同样名为“西咪替丁片”的药品,可是与从药店买的却又有些不同……

求知欲旺盛的小胖打算打破沙锅问到底,于是上网及翻阅相关书籍查找各种资料,终于解答了种种疑惑。

按照药品的安全性和有效性,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药和非处方药进行管理。

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用的药品。简称R。

非处方药不需要执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。简称为OTC。

处方药与非处方药的主要区别在于:

类别

处方药

非处方药

包装盒标识

无标识

红色或绿色OTC

购买、使用依据

医生处方

医生处方、药师指导或自我诊断

购买渠道

医院药房、药店

医院药房、药店、超市(仅限乙类)

陈列、销售方式

不可开架自选

可开架自选

说明书警示语

请仔细阅读说明书并在医生指导下使用

请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用

广告宣传

仅限通过专业性医药报刊向医生宣传

可通过电视、广播、报纸、网站等大众媒体向消费者宣传

非处方药又分为甲类OTC和乙类OTC,甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买,但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外,还可以在经药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。非处方药有OTC标识,标识中红底白字的是甲类,绿底白字的是乙类。

常见的药品名称包括通用名、商品名。药品通用名:即国际非专有名称,指在全世界都可通用的名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性,如阿司匹林。任何药品说明书上都应标注通用名。

药品的商品名是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称。

一种药品,例如**胶囊由不同厂家生产,必须强制性使用同一通用名,根据通用名无法区分是哪一家生产的产品,消费者在购买的时候需要说“某厂家的**胶囊”。为了方便,销售人员与药房人员沟通的时候,不使用药品通用名,而是直接使用商品名或商标名。这相当于给某厂家生产的某产品贴上了特定的标签,或者说起了个“小名”,更便于流通和销售,如通用名为布洛芬缓释胶囊,商品名有芬必得、正士、达力克等。

药品上的各种标识图案是为了更好的区分药品类别,例如处方药、甲类非处方药、乙类非处方药。非处方药有OTC标识,如红底白字的甲类OTC,绿底白字的乙类OTC。处方药有国药准字,类似于药品的身份证号,其组成为:国药准字H(Z、S、B、T、F、J),分别代表药品不同类别:H代表化学药品,Z代表中成药,S代表生物制品,B代表保健药品,T代表体外化学诊断试剂,F代表药用辅料,J代表进口分包装药品,但无OTC标志。

此外,药品根据其给药方式可以分为口服给药、注射给药、外用给药,而口服给药、注射给药的药品无特定用法标识,外用给药的药品则有外用药标识。

另外,根据药品的管理要求分为一般管理药品与特殊管理药品,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等属于特殊管理药品,在管理和使用过程,应严格执行国家有关管理规定,其管理要求包括其包装、标签和说明书上必须标注有国家规定的专有标识、警示语或警示说明、二类精神药品必须专柜加锁保管、专人管理和专帐记录。其他特殊管理药品应专柜、双人双锁,专帐记录,专人保管;专柜应配备安全防盗措施,必须凭盖有医疗单位原印章的医生处方限量销售,处方保存二年备查等。所以一般在药店的自选货架或普通处方台中不会见到特殊管理药品。

同一种药品既是非处方药又是处方药,称为“双跨药”。“双跨”药品是国家药品分类管理的一个阶段,界定“双跨”药品的身份主要是看其适应证。某些药作为处方药时有多个适应证,有些适应证患者能够一自我诊断和自我药疗,这部分就作为非处方药:而患者难以判断的部分仍作为处方药,于是,“双跨”药品应运而生。目前,具有这种双重身份的药品大约多种,占了国家药品总目录的1/4,西药中以消化系统和解热镇痛类药物居多。

目前,大部分双跨药为消化系统用药、解热镇痛类药。如西咪替丁等作为“OTC”药时,其适应症为患者能自我判断的轻微病症,如胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸,且连续使用不得超过7天。当西咪替丁片作为处方药时,其适应证包括胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓—艾综合症等比较严重的疾病。

虽然“OTC”药品是非处方药,患者可以自行购买,但是患者不能随意服用,尤其是在服用“双跨药”时,患者更要注意用药安全。妊娠期妇女、婴幼儿、老人、肝肾功能不全等特殊人群最好在医生或药师指导下用药。因此考虑到双跨药的双重身份,即使是OTC药品,也不能随便吃,服用“双跨”药品时更要注意用药安全。

小胖知道了店员给他推荐的西咪替丁片是乙类非处方药,不需要处方即可购买,只需按说明书或药师指导服用,而家里小药箱中的西咪替丁片是处方药,必须凭借处方购得,且在医生指导下用药。于是小胖按药师的指导服用自己购买的药物,身体状况很快便有了好转。

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