最近我院接诊几例尿路结石和膀胱结石的病例，并都已成功手术出院。对于近些年来如此之多的结石类病例，小编就这一类问题向业内专家——医院马钦院长做了详细了解。
A：马院长您好，对于近些年逐渐增多的宠物尿结石病例想请教您几个问题。
首先请问您尿路结石的原因有哪些？还有哪些宠物容易得结石？
马院长：好的。尿路结石是指尿路中形成结石刺激和损伤尿路黏膜，使尿道发生阻塞的疾病。
结石可能出现在泌尿道、肾脏、输尿管或膀胱的任何地方，但最常见于膀胱。
在形成尿路结石的路上，起作用的因素很多
l遗传因素，如斑点狗常常因尿酸代谢的改变而发生尿路结石；
l饮食构成和饮水量的差异。犬饮水减少、盐类浓度增加，促使晶体物质沉淀；
l有潜在的代谢性疾病，如甲状腺过度活跃而产生的高血钙、纽芬兰岛犬代谢异常引起的胱氨酸结石；
l维生素A缺乏和雌激素过剩，促使上皮细胞脱落形成结石核；
l细菌感染尿路（鸟粪石的形成），而这种结石形成的原因在许多情况下都是未知的；
l尿中pH值的改变。碱性尿中磷酸盐和碳酸盐容易沉淀，而中性或酸性尿中，尿酸盐、草酸盐和胱氨酸一般容易沉淀。
各种类型的结石按其主要矿物成分命名，在犬尿路结石中，最常见的是磷酸铵镁结石（俗称鸟粪石）和草酸钙最常见。尿酸结石少见（常出现于斑点狗和英国斗牛犬），胱氨酸和硅结石相对少见。
不同类型的结石必须区别对待，因此兽医师获得结石并进行化学分析对治疗犬尿路结石非常重要。
某些品种的狗狗在遗传上倾向于特定的结石类型，这些特殊情况包括：
o拉萨犬好发草酸盐结石；
o斑点狗和英国斗牛犬好发尿酸结石；
o纽芬兰犬好发胱氨酸结石；
o迷你雪纳瑞和比熊好发鸟粪石和草酸盐结石。
尿路结石复发风险高，复发率从20%-50%不等。宠物症状取决于结石的数量、结石在尿路的位置、结石的物理特征（平滑or锯齿状），以及是否存在细菌性尿路感染。
A：好的，院长真的专业，讲述的如此详细，我想大家也对结石有了初步的了解了，那么尿路结石临床症状有那些呢？有劳院长继续为我们讲解。
马院长：好的。犬尿路结石的症状可能包括：小便困难或频繁、在不适当的地点小便、尿中带血……
1膀胱结石
a.排尿困难、血尿、频频排尿，但每次仅排出少量尿液。
b.膀胱触诊，可感到多个结石相互摩擦或触诊到坚硬的膀胱结石，并发膀胱炎时可由尿分析反映出来。异常所见包括白细胞、红细胞、蛋白的增加，PH常升高、而且尿液中含有大量的细菌。
2尿道结石
a.为膀胱结石的并发症。频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。
b.动物不安，步行难受，痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。
c.呈现精神沉郁、呕吐、呼出气有氨气气味、脱水、血液尿素氮及肌酸酐含量增加，膀胱极膨胀，弹性严重丧失，可能导致膀胱破裂。
3肾结石
a.背部或腹部疼痛。
b.尿路细菌感染时，偶尔有不正常的尿液气味。
然而令人惊讶的是，许多患有肾结石的宠物几乎没有症状。
A：好的。那犬尿路结石如何诊断呢？
马院长：为保证诊断结果的准确性，在诊断尿路结石的过程中，兽医师往往需要完成：
·完成病史和体格检查，包括腹部触诊。
病史包括宠物尿流、尿频、尿血、饮水量变化、食欲变化、体重减轻和既往病史或感染史等问题。
膀胱触诊，可感到多个结石相互摩擦或触诊到坚硬的膀胱结石，但这个检查容易有误差，因为狗狗触诊时可能腹部过于紧张。
·尿分析。
采集尿液进行尿浓度、酸碱度变化，异常所见包括白细胞、红细胞、蛋白的增加，PH常升高、而且尿液中含有大量的细菌。
·腹部X光检查。
X线摄影对于由结石引起的泌尿系统疾病很有诊断意义。
·其他辅助诊断测试还包括：
a.腹部超声b超检查，一些较小或质地较软的结石无法在X射线下成像，需要B超辅助；
b.血清生化检查评估肾功能；
c.全血技术用于评估感染；
d.尿培养与细菌性尿路感染敏感性测试；
e.对比染色X光研究来显示一些普通X射线中不可见的结石；
f.结石分析来确定其矿物组成，引导兽医师的后续治疗方案。
但在实际生活中，往往会有一些相似症状出现，往往会存在一些“误导”人的疾病存在，对于这些我们该怎么区分呢？
由于误导性的存在，在判断尿路结石前，兽医师必须排除这些可能性：
o凝血障碍（通过血小板计数和凝血试验诊断）；
o先天性缺陷，如输尿管异位开口；
o细菌性膀胱炎（下尿路感染）；
o药物引起的膀胱炎，如环磷酰胺引起的（这是一种用于治疗某些癌症和免疫疾病的药物）；
o肾积水，梗阻引起的肾内尿腔膨胀；
o泌尿系癌症；
o妨碍排尿的神经系统紊乱；
o泌尿系统罕见寄生虫（肾和膀胱蠕虫）；
o前列腺疾病；
o阴道疾病。
好的，相信大家看了上面的回答肯定对尿路结石有了全面的了解，如果自家宠物有了类似的症状请及医院进行诊断治疗，也可以拨打医院热线电话咨询，。马院长热线（早9-晚6）
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