体外冲击波碎石术后注意事项

体外冲击波碎石术(ESWL)

体外冲击波碎石术(ESWL)对人体正常组织没有大的损伤。因其是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,以水与人体软组织作为介质,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。人体组织中含水量较高,阻抗小,不发生大的能量交换,所以对人体组织不产生大的损伤。

泌尿系结石是泌尿系统常见病,可引起肾绞痛、排尿不畅、血尿、泌尿系感染等症状,给患者造成极大的痛苦。近年逐渐普及的体外冲击波碎石术是常用的治疗方法。

体外冲击波碎石术后注意事项

体外冲击波将结石粉碎后,结石自行排出体外,一般持续一周左右的时间。碎石的排出及排石率会因结石、输尿管条件等情况不同而有所差异。碎石后应注意休息避免剧烈活动,饮食清淡规律,适当多喝水进行尿路冲洗,避免辛辣刺激食物。

1

注意休息

肾内较大结石,术后2天建议卧床休息,利于结石碎屑逐渐排出,避免碎裂的结石屑大量涌出形成“石街”进而造成输尿管梗阻和积水。2天后,若身体无明显不适,可以适度增加运动量。

2

适度运动

对于中小结石,及卧床休息后身体无明显不适者,可适当增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等,可促进结石碎屑的排出。

3

多饮水

每天饮水-ml以上,保持尿量在-ml以上,利于冲刷结石碎屑。饮水时间不要过于集中,要全天平均。

4

疼痛、血尿

自然排石过程可能会出现腰涨、腰疼、尿痛现象或尿血等症状,轻度者属于正常现象,不用特别处理。若出现剧烈疼痛、止痛无效,或者出现持续大量血尿时,需及时就诊。

5

术后感染可能

结石可能会引起感染,感染也会引起结石。若出现高热、寒战等症状需及时就诊。

6

收集结石

留取的结石标本可以进行结石成分分析,根据分析结果进行饮食安排。(收集结石的方法:经过体外冲击波碎石治疗后,用广口容器接装排出的尿液,沉淀后轻轻将尿液倒掉,收集碎石颗粒。)

7

定期复查

结石患者在体外冲击波碎石术后2周时,应到泌尿科门诊复查,进行影像学(X线片,B超等)以及尿常规检查,明确结石是否成功排出。

8

联合药物促进残石排出

体外冲击波碎石术安全、有效,避免了以往传统手术的患者痛苦大、出血多、恢复慢的缺点,但同时也存在清除结石效率较低的问题。

在碎石术后可考虑联合服用排石药物,通常结石完全排出需要1-2个月。

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