泌尿系统结石具体发病原因不明，根据结石的化学成分可分为如下几种：草酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸钙类结石、胱氨酸结石和磷酸镁胺类结石。采用红外光谱自动分析系统，进行结石的理化分析，可以明确结石成分，进而可有针对性预防。通过药物治疗或饮食调理，人为地改变尿液的酸碱环境，有助于患者最大限度地减少及预防结石的发生。
据统计，尿路结石复发率在10%以上，如果是感染性结石，结石复发率可高达78%。那如何减少结石的复发呢？
1.饮水防石。有结石后，看医生时医生说得最多的一句话就是多饮水，那怎样的饮水量才算多呢？一般的建议就是饮水后，应保证24小时的尿量为－ml。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。饮水量要分布全天，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水-毫升。
2.饮食防石。维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。饮食钙的含量：摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。成人每天钙的摄入量应为-mg。但对于吸收性高钙尿症患者应摄入低钙饮食。
限制饮食中草酸的摄入：草酸钙结石患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。
限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g。
限制蛋白质的过量摄入：避免过量摄入动物蛋白质，每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在g以内。其中，复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。
减轻体重：推荐尿路结石患者的体重指数（bodymassindex，BMI）维持在11-18之间。
增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。
限制高嘌呤饮食：伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
3.药物防石。目前疗效较为肯定的只有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇。中草药中，目前认为对含钙结石具有一定预防作用的包括泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等。但是，尚缺乏临床疗效观察的报道。
（邵怡上海交通医院泌尿外科中心、泌尿结石外科）
人生不容易每晚十点这是一份可以枕着入眠的身心读物鍖椾含鏈�濂界殑娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?鐧界櫆椋庝笓绉戝摢閲屾渶濂?