热热热，热死“银”了
炎炎夏日，我院的结石病患日趋增多
每日都有排队做体外碎石的患者
其中，还有不少年轻人....
医生有话说
泌尿系结石是泌尿系统常见疾病，结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。以肾及输尿管结石最常见。随着结石的增大，容易造成泌尿系梗阻，感染的可能性随之增大，感染又反过来促进结石的增大，形成恶性循环，严重时造成肾积水，肾脏功能损害，尿毒症，甚至结石长期反复刺激，造成恶性病变。所以一旦发现肾结石，应及时治疗。泌尿系结石更偏爱男性，尤其是25～40岁之间的青壮年。
近几年，泌尿系统结石患者的年龄，正在呈年轻化趋势。为什么“结石”越来越年轻化?导致“结石”的原因哪些呢?“结石”该怎么治疗?平时又该如何预防?
带着这些问题，医院泌尿外科原永亮主任，听听专家怎么说!
一、导致泌尿系统结石的原因哪些呢？
一到夏天，许多年轻人喜欢用饮料代替水，一瓶接一瓶喝，这样的习惯会加速结石的形成。因为饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分。把饮料当白开水喝，又由于出汗多，水分摄入少，因此很容易形成结石。
“结石”喜欢办公室白领，因为他们每天坐在电脑前，缺少运动，室内又开着空调，空气比较干燥，水分不通过汗液排除，而是直接从皮肤表面蒸发，同样会造成尿液浓缩。
“结石”还喜欢食肉者，如果你每天大鱼大肉，蔬菜水果吃得少，晚餐吃得过晚，然后接着就睡觉，那么，晚餐后产生的尿液不可以及时排出体外，久而久之，尿液的钙含量也就会不断增加，就易形成尿道结石。
二、如何尽早发现尿结石?
早期的尿结石没有明显的异常，如果出现以下两种情况，医院就诊：
01、疼痛
当结石刺激到肾部、输尿管粘膜时就会引发疼痛;当结石堵住输尿管，肾部就会发生收缩、痉挛，这种肾绞痛通常难以忍受。
02、血尿
当结石和肾脏、输尿管黏膜摩擦，使黏膜下的血管发生损伤破裂，血从破损处流出，伴随着尿液排出体外，从而出现尿血症状。
三、尿结石如何治疗?
针对结石的治疗方法，目前主要有体外冲击波碎石术、微创手术和药物疗法三种：
01、体外冲击波碎石术
对于2-3cm的结石，可采取体内碎石治疗。通过反复调整位置，精确定位结石位置，多次轰击，把结石粉碎并通过尿液排出，这种治疗法损伤小、简便，能被大多数病人所接受。
但如果是复杂性结石，结石较大且位置难于定位时，用该方法治疗起来有一定难度。同时，对肾脏来说，体外冲击波碎石术也并不是完全没有影响。
02、微创手术
◆尿道软镜：将超微导管从人体尿道进入，定位结石后用套石篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后取出。
◆经皮肾镜：在腰背部开一个1cm的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声或激光将结石击碎并取出。
微创手术可用于治疗体外碎石难于解决的复杂结石，具有创伤小、出血少、清石率高、术后恢复快等优点。
03、使用药物
在治疗小结石或者帮助术后残余结石碎片排出时，一般还会使用药物进行治疗，如临床常用的尿石通丸、排石颗粒等。作为排石手术后常规用药，具有利尿、解痉、松弛输尿管平滑肌，缓解排石疼痛的作用，能加速残余结石以及碎片的排出，减少并发症。
四、结石的预防和术后注意事项
原主任提醒，尿结石并不是做了一次手术就万事大吉了，有过尿结石病史的人如果不注意，复发率在80%以上。那平时要保持哪些好习惯预防或者帮助尿结石的排出呢?
1、多喝水，最好每天保持喝水量在-毫升，正常成人24小时尿量应保持在毫升以上，另外，晚上临睡前喝一杯水，这能有效地减少肾结石的发生。
2、避免饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁、矿泉水以及可乐。
3、推荐饮用橙汁、酸果蔓汁和柠檬水，这些饮料里面含有枸橼酸盐，能有效溶解“石头”。
4、不饮用过多的冰镇啤酒，啤酒中嘌呤含量高，嘌呤在人体内可分解成为尿酸，尿酸在含钠的尿液中解离后形成尿酸钠，尿酸钠再通过异质成核，以及与尿中结晶抑制因子结合，从而诱发草酸钙结石形成的。
针对常见的“喝牛奶、豆浆会加重结石“的说法，原主任也予以了否认。要预防结石复发，可以结石排出后，检验结石成分，并合理改善饮食。如尿酸结石，忌高嘌呤食物海鲜、动物内脏;草酸盐结石，忌马齿苋、菠菜、干果等。
原主任还提到，有文献记载红茶、乌龙茶含有的草酸盐含量可能会加速尿结石的形成。有饮茶习惯的人，喝茶的时候最好喝不发酵的茶，比如绿茶，或是半发酵的乌龙茶。
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