引言：
说起泌尿系结石大家并不陌生，它是最常见的泌尿外科疾病之一，好发于青壮年，男性多于女性。近年来发病率有上升趋势。那什么是泌尿系结石，什么人容易得泌尿系结石您知道吗？得了结石该如何治疗，在饮食上应该注意什么您了解吗？今晚我医院医院外科时华医生为大家详细介绍泌尿系结石。希望对朋友们有所帮助。
健康的倡导者，墨墨祝福在行动。
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专家介绍：
时华，男，外科主治医师，毕业于东南大学临床医学系，从事外科工作10余年，先后在北医三院，医院进修泌尿外科微创手术及体外震波碎石，擅长治疗普外科，泌尿外科常见病、多发病。
主持人：
时大夫其实泌尿系结石大众多少是有一些认识的，那就是“长石头、疼”，但是确切的定义还不是很清楚，您给我们说说医学上是怎么定义的泌尿系结石？
时华医生
泌尿系统结石，又叫泌尿结石或尿石症，是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
主持人：
泌尿系结石的发病人群有哪些特点吗？
时华医生
尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关。
2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。
男：女约为3.1-9.46/1，各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。
尿石症的发病情况，地区差异非常明显。根据北年和-年两次的调查，我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%，长江以南为22-45%，个别省市可达50%以上（占泌尿外科住院病人的比率）。我国的部分地区是结石高发区，如珠江三角洲，湖南南部山区，山东省胶东地区，河南豫西地区，广西玉林地区，淮河中下游地区，东北松嫩平原地区等。
主持人：
泌尿系结石的发病原因都有那些呢？
时华医生
①原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
②代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
主持人：
哪些因素会导致形成泌尿系结石呢？
时华医生
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性，实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
主持人：
尿结石的主要成分都有什么呀？
时华医生
已经查明，泌尿结石的成分有32种，（参见叶章群.著，人民卫生出版社）按占比例高低为草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。它们是：一水草酸钙，二水草酸钙，二水草酸铁，羟基磷灰石，碳酸磷灰石，磷酸三钙，磷酸八钙，磷酸氢钙，二水磷酸氢钙，Collophane[Ca(po4)2]3Co3(oh)2F2nh2，磷酸二铵钙，六水磷酸镁铵（鸟粪石），一水磷酸镁铵，八水磷酸镁铵，八水磷酸镁，黄嘌呤，二羟腺嘌呤，二水硫酸钙，二氧化硅，二十二水磷酸镁，五水磷酸镁，碳酸钙，三水磷酸氢镁，六水磷酸锌，无水尿酸，二水尿酸，尿酸铵，尿酸钾，尿酸钙，一水尿酸钠，L一胱氨酸等。
主持人：
说了半天泌尿系结石，它都有什么临床表现呢？
时华医生
临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。
主持人：
泌尿系结石的诊断除了临床症状，还有哪些方法吗？
时华医生
最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。
x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。
x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。
CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。
MRI费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据
主持人：
得了泌尿系结石该如何治疗呢？
时华医生
手术和非手术方法，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。
根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：
1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。
3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。
5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
6．套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取
主持人：
结石病人的饮食有什么需要注意的吗？
时华医生
患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯，一般每天应饮水-毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食
注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等
服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
主持人：
通过时大夫的讲解，让我们对“泌尿系结石”有了全面的认识，同时了解了泌尿系结石的治疗以及饮食应注意的事项，受益匪浅，非常感谢时大夫的精彩讲解和分享。
大家有需要的话，可以随时联系时大夫，联系-。
主持人：
今天我们就分享到这里。又到了该跟大家说再见的时候了，如果您对中医保健知识感兴趣或者有需求别忘了每周三晚8:00我们会邀请区域内各方面疾病专家做客本栏目为大家讲解常见病、多发病的治疗、预防保健等知识，欢迎朋友们届时全国最好的白癜风医院治好白癜风多少钱