—尿结石概述—
尿道结石分为原发性和继发性两种,前者少见,多在尿道已有病变的基础上发生,如尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物,而继发性尿道结石绝大多数是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时受阻。尿道结石少见,常见于男孩。结石大多来自肾脏及膀胱,排出时停留在尿道前列腺部、球部、舟状窝等处,在患有尿道狭窄、尿道憩室长期合并感染时,也可在尿道形成结石,可能是由于环境因素、饮食因素等造成,尿道结石可引起梗阻和感染,导致尿道炎、尿道周围炎、尿道周围脓肿,破溃后形成尿道瘘。
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临床症状
疼痛
原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于尿道憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系上尿路排石排入尿道时,突然嵌入尿道内,常常突然感到局部剧烈疼痛及排尿痛,常放射至阴茎头部。阴茎部结石在疼痛部位可触及结石,位于后尿道内的结石,则会出现会阴部和阴囊部疼痛,可呈刀割样剧烈疼痛。
排尿困难
尿道结石阻塞尿道发生不同程度的排尿困难,表现为排尿费力,可呈滴沥状,尿线变细或分叉,射出无力,有时骤然出现尿流中断,并有强烈尿意,阻塞严重时出现残余尿和尿潴留,出现充盈性尿失禁。有时可出现急迫性尿失禁。
血尿及尿道分泌物
急症病例常有终末血尿或初始血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛。慢性病例或伴有尿道憩室者,尿道口可有分泌物溢出,结石对尿道的刺激及尿道壁炎症溃疡,亦可出现脓尿。
尿道硬结与压痛
前尿道结石可在结石部位扪及硬结,并有压痛,后尿道结石应通过直肠指诊扪及后尿道部位的硬结。
其他症状
结石长期对局部的刺激,可引起尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿及尿道皮肤瘘、尿道直肠瘘,甚至引起一系列上尿路损害。后尿道结石可产生性交痛及性功能障碍。
02
饮食护理
根据结石成分、代谢状态等调节食物构成,推荐吸收性高钙尿症病人摄入低钙饮食,草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,平时多喝水。平时要多喝水,确保每天饮水量在ml以上,如果出汗较多,饮水量需要随之增加。忌浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生,这些食物草酸含量比较高,容易引起草酸钙结石。忌动物内脏、海鲜、啤酒,摄入这些食物容易引起尿酸升高,从而导致尿酸钙结石。
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日常防护
1、吸收性高钙尿症病人摄入低钙饮食,草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。
2、平时要多喝水,确保每天饮水量在ml以上,这样能将肾脏或者膀胱内体积较小的结石及时排出体外。
3、坚持每天跳绳,跳绳有助于结石的排出。
4、注意个人卫生,避免尿道感染。一旦发生尿道感染,需及时就诊。
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