CFS是21世纪最神秘和“流行”的现代病,很多人却并没有意识到它的重要和危害。
把CFS等同于短期生理疲劳和亚健康都是不对的,认为只要休息放松一下就没事也是大错特错,如果我们任由其长期自由发展,后果可能不堪设想,中国每年有超过60万人过劳死,癌症发病率不断升高,并且呈现年轻化趋势,这些都是对慢性疲劳综合症(CFS)睁一只眼闭一只眼的结果。
中医认为慢性疲劳综合症发病机制为脏腑功能及气血阴阳失调。可归属中医学“郁证”与“虚劳”的范畴。“郁证”多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起,病机多为气机郁滞。“虚劳”有五:肺劳损气,脾劳损食,心劳损神,肝劳损血,肾劳损精。哈尔滨中药四厂经过反复研究发现,其中,肝脾功能失调(肝郁脾虚)在CFS的发生、发展中起着重要作用。
肝郁脾虚是指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。肝主疏泄,肝气郁结则疏泄不利,脾气亦因之运化失职,出现以消化功能减弱为主的证候,如食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠,肠鸣失气,及胁胀痛等。治宜健脾疏肝,以健脾为主。
病症分析
本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。
肝失疏泄,经气郁滞,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,气郁得散,故胀闷疼痛可减;肝气郁滞,情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则急躁易怒;肝气横逆犯脾,脾气虚弱,不能运化水谷,则食少腹胀;气滞湿阻,则肠鸣矢气,便溏不爽,或溏结不调;肝气犯脾,气机郁结,运化失常,故腹痛则泻;便后气机得以条畅,则泻后腹痛暂得缓解;舌苔白,脉弦或缓,为肝郁脾虚之证。
本证以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。
肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别:前两者是肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现但肝胃不和证兼胃失和降常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显,而但见胃肠气机郁滞的症状,以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现。
肝郁脾虚症状
肝郁脾虚证诊断标准:
主症:①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关;②情绪焦虑或精神抑郁;③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。
次症:胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;口苦咽干;咽部异物感;暖气泛酸;舌尖边稍红,舌苔微黄;或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕;脉弦。凡具有主症①②③中各一项,即可辨为肝郁脾虚证。
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