本周给大家分享的是一则输尿管结石的案例。选择这个案例的原因有三个：一是患者症状典型；二是肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及其他泌尿系结石都有一定的连带关系，顺着尿液生成、贮存和排出的路径，结石所在的位置不同而已；三是刘老善用经方，在八正散的基础上加减配伍，只用了两个方子，两周时间，患者在小便不经意间排出结石而愈。
患者是35岁的帅哥，初诊的时候，自述因下腹疼痛，小便时加剧，B超检查为输尿管结石。后因疼痛难忍，寻刘老帮助。患者舌质淡红，舌体胖大，舌苔白且舌跟部白腻，脉弦滑，显示下焦湿重，后得知这也和其潮湿的工作环境有关。刘老认为结石能够自然排出去是最好的，故选用了《太平惠民和剂局方》的祛湿剂八正散，利水通淋，并嘱咐药后跳绳，好让结石随小便排出。患者服药后，疼痛并未好转，且有一次尿液略带血，刘老讲这是好征兆，说明结石在挪动，划破尿道表层。随后在八正散的基础上，加赤芍、白茅根、夏枯草凉血止血；加金钱草、海金沙、石韦等化石通淋；并嘱其继续跳绳。患者继服7剂后，在不经意间小便过程中，排出结石，下腹疼痛随之消失。
肾内部结构决定了肾结石的形状多数会和珊瑚一样，结石并不光滑，所以患者感觉痛感明显，而且在排出过程中经过输尿管等比较窄的通路时，难免会划伤出血。刘老强调，泌尿系统的结石，在结石不太大的时候及时治疗，顺小便排出是最自然的方式。另外要保持良好的饮食结构，避免结石的产生。
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