解泌讲台第8期软镜的组合拳
4月30日，护康?解泌讲堂第8期--软镜的组合拳开讲，主讲人为高级技术专员兼省级产品经理--范文敏。范经理选择不用讲台，与大家一起共坐会议桌，以讨论，问答的形式使会议氛围十分融洽，参加网络会议的人也积极配合分享经验！
范经理首先以“国内输尿管软镜发展史”开场，告诉了大家随着钬激光的面世和引入到国内，从年起，在国内一些大的泌尿中心逐渐形成了输尿管软镜的使用高潮，医院孙颖浩教授、广医院曾国华教授及其团队分别在软镜操作技术的规范化、软镜下钬激光碎石的最佳频率和能量的设置以及软镜技术在国内推广都作出了较大贡献。随着国内经济的发展以及泌尿外科医生和患者的需求，输尿管软镜逐渐在全医院开展起来。随着镜体设计和辅助工具的发展以及腔内泌尿外科技术进步，输尿管软镜将会在泌尿外科疾病领域发挥更大作用。
随之引出输尿管软镜的定义：软镜其实就是可曲性输尿管肾镜，用来处理输尿管上段和肾脏集合系统的病变。
接下来详述了输尿管软镜的使用方法及注意事项及检修。
使用方法：1术中应该确定光纤头端与镜端保持至少2mm距离。2应尽量使镜体保持伸直状态，不要过度的扭动镜体。3光纤远端的指示光应该始终打开，使得光纤远端能够被操作者看见。4没有看见光纤时脚不要放在脚踏上；
注意事项：1纽结或压缩镜体应该避免，输尿管软镜应该储存在特制的储镜盒内。2输尿管软镜要单独放置，不要与其他器械同放在一个盒子里。3小心的拿镜，以防掉落；
检修：1输尿管软镜应该每6个月检修一次。2输尿管软镜的消毒应该按生产者的指定方法。3一旦输尿管镜发现问题应该及时修理，不要继续使用。4每一个输尿管软镜都要建立一个使用档案。
列出了相关器械：
总结了输尿管镜术中适应症及禁忌症：
一、诊断
1、来源于上尿路血尿的定位诊断
2、尿脱落细胞学检查阳性
3、造影检查中的充盈缺损
4、上尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访
5、不明原因的肾绞痛
6、不明原因的肾积水和输尿管狭窄
二、治疗
1、硬镜难以到达的肾盂、肾盏结石，尤其是肾下盏结石；以及部分输尿管上段结石；
2、硬镜下处理后移位至肾盂、肾盏的输尿管中、下段结石；
3、上尿路狭窄，直视下扩张输尿管或用激光切开狭窄部；
4、局部低分级、低分期上尿路尿路上皮肿瘤的腔内切除；
5、对范围比较局限的上尿路出血直视下电凝止血。
三、禁忌症
1、曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄病人，特别是结核或血吸虫性狭窄；
2、严重心脏疾病和肺功能不全，无法耐受手术者；
3、未纠正的重度糖尿病和高血压患者；
4、患有不能控制的凝血障碍疾病的患者；
5、有盆腔手术、放疗等病史，输尿管病变下方有明显狭窄以及膀胱挛缩患者行输尿管软镜检查应慎重，因输尿管固定、狭窄、纤维化使输尿管镜插入困难，易造成输尿管穿孔，膀胱挛缩患者手术难度较大且易发生膀胱穿孔。
最后罗列了输尿管软镜治疗上尿结石的特点适应症及输尿管软镜治疗上尿路结石的趋势。还给大家留下了讨论“该怎么具体处理下盏结石？”引人深思。以讨论的形式互相交流学习，加深大家印象。参会人员受益匪浅，会议圆满结束。合肥护康医疗器械有限公司免责声明：本文部分素材来源于网络，如涉及到版权问题请及时与-99-电话联系。及时修改！
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