“今天上午做的手术，明天就可以出院了，很方便。”
几天前，张女士在接受颈椎检查时，偶然发现甲状腺长了结节。19日上午，张女士到日间手术中心做了甲状腺消融手术，“手术时间短，创口小，住院1天，又快又方便。”便捷的就诊流程，优质的医疗服务让张女士赞不绝口。
为缓解患者住院难、手术难、降低患者医疗费用，提高医疗资源运行效率，年5月，我院日间手术病房投入使用。
年，全年手术人数超过例；同年5月，医院推出了“预住院”，目前有外科手术为主的20余个科室采用了这种模式。
01
那么，日间手术是什么？
又是怎么开展的呢？
“日间手术是由医生通过门诊术前检查和预约等方式，选择具有一定适应症的患者，在24-48小时内完成入院、手术、术后观察、恢复和办理出院的一个手术模式。”我院日间手术管理中心主任周飚介绍说，医院日间手术通过预约方式进行。
患者首先挂专科门诊，医生诊治之后，根据患者病情及身体状况等综合判断是否适合采用日间手术进行治疗；适合的患者在完善术前检查后，由医生开具入院证；患者凭入院证到日间手术预约中心，现场预约手术时间。“约定一个手术，病床、医生、手术室、患者都得有空的时间。”周飚特别提醒，在各项检查完成后，一定要及时将检查报告送往医生手中，拖延时间太长，检查报告可能会出现偏差。
日间患者就诊流程
据悉，为确保日间手术质量和安全，我院日间手术实行“三个准入制”，即医生、病人、病种三者准入。
医生准入即手术皆由各专科技术娴熟、临床经验丰富的医生主刀。以胆囊手术为例，主刀医生需要获评主治医师三年以上并操作腹腔镜胆囊切除术例以上。
病人准入即患者需要经过术前评估，经相应科室主刀医师和麻师评估，确定手术难度不大，麻醉风险不高，年龄在70岁以下的患者，才能进行日间手术。
病种准入即病种比较单一、无合并症、手术风险比较小、手术时间不超过2小时的各种手术，包括乳腺良性肿瘤、甲状腺良性病变、白内障、骨折内固定物取出术等，目前有多种病种、术式可以进行日间手术。
医护人员正在进行日间手术
“日间手术住院周期短，患者恢复快，不但能缓解住院部床位紧张的压力，同时，确保日间手术的质量和安全，患者可以通过医保支付方式报账，还可以早日回归家庭，减轻患者家属护理的压力。”
周飚表示，日间手术安排手术的时间更方便，患者治疗费用也相对减少，医院还制定了一套完整的随访机制，对患者的恢复情况及复诊周期都有专人回访、备案、登记；对于48小时内不能出院的患者，也制定有应急机制，将把患者转住院部相关专科进一步治疗。
02
预住院模式
在一些病房资源比较紧缺的科室，一床难求也常常让患者苦恼。年5月，我院开始以外科手术科室为主，推行预住院模式，缩短患者手术侯床时间。
所谓预住院管理模式，就是对于需要住院治疗但生命体征相对稳定的患者，在病房暂无床位的情况下，可以先办理“预住院”，边候床、边完成术前检查、准备，医院床位的周转率，缩短患者住院的时间，缓解住院难的情况。
“预住院模式节省了住院总天数，同时，整个入院前的检查、和后续的住院治疗，都属于住院的范围，能同样享受相应医保报销。”
周飚介绍说，医院已有20余个科室采用了预住院模式，下一步还将在全院推行，从而切实缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，提高医疗资源运行效率。
文/刘明霞
图/综合整理
编辑：梁婷
校对：黄黎
审核：王扬勇
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