每周三更新
腰腹绞痛真难忍,
血尿让人吓一跳!
尿频、尿急、尿痛,
这可能是患上了尿石症!
尿石症作为全球性的常见病,
到底应该怎么预防呢?
今天,让我们一起来听听
医院泌尿外科专家陈景宇
怎么说吧!
概念简介
尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。尿石症是全球性的常见病,在我国的发病率也较高,且多发于青壮年,在泌尿外科住院病人中占首位。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
结石的成份主要有:草酸盐结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石。大多数尿结石的晶体成分为混合性,单一成分者较少
问
治疗方法
非手术疗法
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。
体外冲击波碎石。
手术疗法
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1、开放性手术,医院已很少采用,医院自成立以来基本采用微创手术来取石,除极特殊病例采用开放性手术。
2、微创手术,包括经皮肾镜取石、输尿管镜取石、经尿道膀胱镜取石等手术,可以处理尿路不同位置的结石,手术相对来说对病人身体的伤害较小。
预防措施
泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗,结石暂时得以去除。但不久,又会生成新的结石,患者十分痛苦。泌尿系结石不像其它疾病可以根治,但是可以预防的。如果不注意预防措施,5年内50%的病人都会复发,如果注意预防了,虽然不能根治,但是可以延缓复发的时间。那么究竟怎样去预防结石的复发呢?从几方面:饮水,饮食,病因,药物,体育锻炼等去预防。
最有效的预防方法是喝水。水是最廉价最有效的预防结石复发的方法。我们说的水是白开水,不是饮料、茶。喝水要在睡觉前喝,要ml以上,为什么呢?因为我们夜间的时候,小便会浓缩,浓缩之后尿的结晶盐就沉积下来,形成结晶体,日积月累就形成结石,究竟是喝多少水合适?实际一个人能够保持一天的尿量维持到0ml左右就最好了,那么大概要喝0~ml水。
另外一点就是要从饮食上去预防结石。很多人问,怎么从饮食上预防它?把病人排出来的结石的标本做结石成分的分析,然后针对不同结石的成分去预防。如果是尿酸结石,可以尽量减少嘌呤类的食物,就是红色的肉,像牛肉、猪肉、啤酒、咖啡、动物内脏,甚至海鲜,这些是含嘌呤很高的,这些就要尽量避免。如果是草酸钙结石,尽量吃一些含草酸低的,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。如果以含钙结石为主,是磷酸钙、草酸钙、像这些(结石)应该少吃一些动物蛋白,像鱼、肉这些动物蛋白跟高糖的食物应该少吃点,含钙的结石可能就降下来了。像一些感染性的结石,主要是控制感染。
第三个就是药物,怎么药物预防呢?唯一比较有用的药物预防的结石就是尿酸结石。可以用别嘌醇,秋水仙碱、枸橼酸钾钠这些药物把血中尿酸降低。感染性结石,还是要控制感染,这个很重要。
第四个就是病因的治疗,主要是尿路有梗阻,梗阻解除了,结石可能就会没有了。
我们再讲一下结石复发与运动的关系,运动对预防结石复发有帮助。因为在运动的时候,要不停地喝水,虽然有一部分水分通过汗排出去,但还是有一部分水会通过尿排出去,
现代都市人的生活节奏是特别的快,对于普通上班族来说,应该注意什么才能够有效预防患上结石呢?
有一些上班族有很多不良的生活习惯。像他们喜欢不吃早餐,不喝水,不运动,吃一些高蛋白高脂肪的食物。有一些人恰恰相反,什么蛋白,什么脂肪的食物都不吃,仅吃蔬菜。实际这些都不是一些好的习惯,这些不良的习惯不仅对身体有害的,而且很容易形成泌尿系结石。像不吃早餐,我们人通过一夜的休息以后,尿液是很浓缩的,因为晚上不起来喝水,早上又不吃早餐,又不补充水分,尿液就很容易浓缩,尿液的浓缩是形成结石的因素。所以大家早上起来就要喝一杯水,这杯水叫做黄金水。要喝至少毫升白开水。
很多人喜欢吃高脂肪,高蛋白的食物,暴饮暴食,这样很容易造成结石。有研究发现泌尿系结石的形成大概有百分之三十到四十人都伴有代谢综合症。研究表明患有高血脂、高血压、糖尿病的人,比没有这些病的人更容易得结石,所以大家要均衡饮食。
所以预防措施做到位了,结石的复发率就降低了。
陈景宇
职称:主任医师
所属科室:泌尿外科
门诊时间:周二上午
简介:
毕业于广东医学院,主任医师,泌尿外科主任,泌尿外科学科带头人。广东省医学会泌尿外科分会委员、广东省健康协会泌尿外科分会常委、惠州市医学会泌尿外科分会常委。惠州市医学司法鉴定专家库、惠州市应急专家库、惠州市保健专家库成员。从事泌尿外科专业二十余年,熟悉泌尿外科各种疾病的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤的诊治。擅长各种微创腔镜手术,如经皮肾镜术、前列腺电切术、输尿管镜术及腹腔镜手术等。在国家及省级专业杂志发表论文十余篇。
专业方向:
泌尿外科,男科
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