半个月前一位98岁的老太太因左下腹绞痛伴有恶心呕吐在我院就诊，查CT后诊断为左输尿管下段结石。
“尿结石”一般是指输尿管结石，为啥呢？因为最痛！从肾往膀胱溜达时，不小心卡在了输尿管的某个位置上，导致尿疏通不下去，输尿管上部和肾盂就会积水（尿），腰和肚子就会出现剧烈的疼痛，疼痛如刀割一样，同时还会感到恶心、呕吐。
考虑到患者高龄、心肺功能差，且伴有出血，无法进行全身麻醉，泌尿外科姚光飞主任决定先在局麻下行输尿管支架管留置暂时缓解肾绞痛，术后疼痛明显好转并让患者出院休养半个月。
半月后患者基本情况稳定，于是再次在局麻下进行输尿管镜钬激光碎石，通过电子显示屏清晰地看到结石，将一条直径3mm左右的细镜利用人体天然的泌尿系统腔道到达结石位置，不在身体上做任何切口，找到结石后用钬激光进行击碎结石，再用套石篮或取石钳将结石取出。手术非常顺利，术中及术后老太太生命体征平稳，患者及家属非常满意。
目前我院泌尿外科输尿管镜碎石病人每月大约有30-40位。优势
与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是不适合进行开放手术或体外碎石的。
现在应用的输尿管镜有硬镜和软镜之分。通常治疗输尿管结石采用硬镜，软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石，以及肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。
输尿管软镜“如影蛇形能屈能伸”
输尿管软镜是一种头端可以随意弯曲的软性腔镜，因此它可以到达传统硬镜无法到达的输尿管上段及肾脏内区域。它经过尿道、膀胱插入输尿管，结合钬激光将输尿管结石或肾结石粉末化，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
专家介绍
医院20来稿：斯红杰
编辑：徐兰云
审核：夏舒芳
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