尿路
结石
尿路结石的危害包括疼痛、血尿、感染、肾脏积水、肾功能损害、甚至长期结石刺激诱发肾盂肿瘤,临床中病人最关心的是结石引起的肾绞痛,但真正最严重并发症是梗阻引起的肾功能损害。
医院外科黄主任向我们谈起了上月我院外科收治的三名结石梗阻导致肾功能损害甚至肾脏感染积脓肾功能不全代偿期的患者的案例。
第一例的患者是泸县兆雅大石坪的郭某某,37岁,男性,聋哑人。患者右输尿管上段结石梗阻,因自身没有引起重视,又无法准确表达,待右侧腰部疼痛症状明显,近一周吃不下饭后,才到当地诊所及卫生院就医,治疗效果均不理想。之后腰痛加剧并出现反复高热,家属才发觉病情严重,经在我院就诊过的邻居介绍才到我科就诊,入院查体后即感患者病情严重,应给予高度重视。且患者10年前左侧输尿结石开放手术后输尿管狭窄,左肾功能本就不好,于是立即给患者行了右肾穿刺引流,术中发现右肾感染已经到了右肾积脓,右肾周感染的地步。
■■■■■术前肾功、肾小球滤过率提示已经是肾功能不全代偿
术后通过通畅引流,抗炎于支持治疗,于术后三天引流管尿液清亮,复查肾功已经接近正常,术后一周行二期手术取出输尿管梗阻结石治愈出院。
(结石梗塞危害大!从肾造瘘管中抽脓液)
第二列的患者是来自江阳区瓦窑坝的古某。患者曾反复双侧腰痛1年,都未引起重视。症状加重1月后,才医院就医,入院时就已经是肾功能不全代偿期了,直接做了双侧穿刺造瘘,等待二期取石手术,但古某经济条件有限,无法承受后续的手术费用,经病友介绍我院结石科,费用低效果好,便抱着尝试的态度过来看看,在我院结石科住院部与几个手术病人沟通后,就安心的决定在我院进行手术,经过我院的积极治疗,患者缩短了治疗过程,节约了住院费用,最后非常满意的出院。
■■■■■第三列的患者是来自泸县太伏镇新石村田某,双输尿管结石梗阻腰痛10天,在当地行体外碎石治疗两次后,腰痛更加剧烈并出现反复发热等感染征象。
家属是觉得不妥,经打听得知我院有专业的结石科后,立即转到我院治疗,入院发现患者虽然肾功能尚且正常,但感染严重必须立即手术解除梗阻。
术中彩超发现患者左肾周感染渗液明显,穿刺扩张时左肾实质明显变脆,肾盏、肾盂、结石嵌顿处的输尿管壁轻触即会破裂,手术风险极大,但凭借多年的手术经验,最终还是顺利的取净结石,病人安全下手术台,最终顺利康复出院。
我院外科先进的碎石技术更是医院的青年医生前来学习!
我院周教授与青年医生合影预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇