痛风,到底有多痛

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痛风

痛风疾病在生活中十分多见,此病的出现也让好多患者陷入了痛苦中,也给不少朋友的生活带来了不便,大家对痛风疾病应该不陌生了,但对它的一些病因不是很了解,那么痛风疾病具体是由哪些原因引起的呢。

痛风是由什么原因引起的

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:

1、人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

2、食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

痛风为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

痛风常见症状

1、无症状期:顾名思义,在这个阶段,可以说患者几乎没有任何生理上的不适,唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。

2、急性发作期:发作可无任何征兆,多以单关节疼痛为主,如果不进行处理,疼痛进行性加重,难以忍受;“痛得快发疯”。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解,一切恢复正常。50%以上发生的痛风发作在第一跖[zhí]趾关节(就是脚大拇指的位置),在以后的病程中,90%患者累及该部;其他关节也可受累。简单说,就是每次痛多是1个关节痛,不会同时好几个关节痛,而且脚大拇指容易遭殃。

3、间歇发作期:急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状,无症状间歇期的长短差异很大(有的患者在疼痛过后1-2年内无疼痛,有的1-2月就再次出现疼痛)。随着病情的进展,如果不进行治疗,痛风发作次数逐渐增多,疼痛症状持续时间延长,无症状间歇期逐渐缩短,甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛,受累关节逐渐增多,症状和体征渐趋不典型。简单说,就是如果不好好治疗,不听话;两次疼痛的间隔会越来越少,可能会持续疼痛。

4、慢性痛风石病变期:如果高尿酸血症长期得不到控制,就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。简单说,就是尿酸盐与你体内的一些蛋白成功的黏(nian)在一起,在你体内形成结晶了;不过,这个结晶不是钻石,不值钱;更不是舍利子,能给你带来佛缘;只能给你带来痛苦。

5、肾脏病变:1)慢性尿酸盐肾病,2)尿酸性尿路结石:在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。较小者呈砂砾状随尿排出,可无明显症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。3)急性尿酸性肾病。简单说,如果痛风不好好治疗,容易出现肾脏问题,如果真出这个问题了,就更麻烦一点。所以,痛风要早治疗。

引起痛风疾病的一些原因就介绍到这里了,痛风的出现让患者的生活受到了波及,而且内心也饱受着痛苦,所以大家要将痛风疾病重视起来,注意警惕此病的出现,做好预防工作,保护好自己的身体,不要受到任何疾病的侵害。

痛风的危害

在我们的身边有许多痛风患者,这些患者中有一大部分人,最初发现这种疾病症状的时候由于工作忙等原因,没有能及时的治疗疾病,最终病情发展,造成严重的伤害。下面我们介绍一下痛风疾病的危害具体都有什么吧。

危害一、心血管损害

痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

危害二、糖尿病

对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病,而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。

危害三、高血压

痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。

危害四、高血脂

痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压,且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。

痛风性关节炎与其它关节炎疾病相同都会给患者带来极大的痛苦,所以大家一定不可以忽视这种疾病的治疗。上面我们介绍了有关痛风性关节炎疾病知识,大家听后都比较清楚了,希望我们介绍的内容能帮助大家。

痛风的症状及治疗

痛风危害实在不容忽视,及时治疗才是上策

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痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病,以尿酸增高为显著标志之一。最近几年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说,这已经是一种较为常见的代谢疾病了。

痛风到底有多痛,也许只有经历过的人才懂。痛风患者往往承受着很大的痛苦,严重影响了工作生活,以下是关于痛风的几个问题,希望能给广大痛风患者带来一些帮助。

关于痛风你该了解的是大问题

一、尿酸多高才算高?

一般来说,男性血尿酸水平大于μmol/L,女性血尿酸水平大于μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为「高尿酸血症」。

二、尿酸升高,但没有症状,是不是就没有什么大问题?

尿酸高不一定会痛风

大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直处于无症状阶段。

如果只有尿酸偏高,从没出现过关节痛等症状,医学上称为「无症状性高尿酸血症」。

没有症状并不代表可以高枕无忧

高尿酸血症会影响全身的各个器官,如引发高血压、高脂血症、II型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗,尿酸结晶容易析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜,还会促进血小板粘附、聚集,加快脑梗塞、心肌梗死的发生,还可能造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭,尿酸结晶沉积到软组织还是痛风性关节炎急性发作的诱因。

所以,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定高度,就得开始积极治疗,越来越多的证据表明,对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,对痛风以外的并发症的结局有很好的疗效。

三、只要控制住尿酸,就能控制痛风的复发吗?

导致痛风发作的原因很多,尿酸高是最主要的原因。但并不是控制住尿酸,痛风就一定不复发。

痛风的发作是和尿酸密切相关的,但是有些病人痛风发作时,查尿酸却是正常的。当有以下情况时,纵然控制住了尿酸,痛风也有可能发生。

1.当人体大量排汗、排尿、却没有及时补充水分时,血液就会浓缩,使得尿酸浓聚,诱发痛风发作。

2.在寒冷、缺氧等状态下,血液中的尿酸盐更容易结晶沉淀,诱发痛风发作。

四、尿酸高、痛风石形成,具体会带来哪些危害呢?

1.关节疼痛:痛风的疼痛常让人难以忍受,严重影响生活质量。

2.关节破坏:慢性痛风以破坏性关节变化为特征,反复的痛风发作会破坏关节,造成关节畸形,影响肢体活动。

3.损害肾脏:高尿酸会导致肾结石形成,使肾脏功能受损。

4.心血管疾病、糖尿病等:尿酸高的人更容易发生心血管疾病、2型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。

5.皮肤症状:一部分病例,有尿酸盐沉积于皮下,它们可能破溃或可释放出白色石灰样物质。

五、痛风结石会自行溶解吗?

痛风石的形成和溶解是一个动态过程。当尿酸过高时,会导致痛风石形成;反之,当尿酸降下来时,痛风石会逐渐溶解。若希望痛风石溶解,则血尿酸降至以下较好。

六、无症状性高尿酸血症患者,尿酸多高需要吃药?

1.血尿酸水平>μmol/L。

2.血尿酸水平>μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但却要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯。

七、尿酸高、痛风,需要吃什么药?

治疗高尿酸、痛风的药物可以大致分为三大类:

降尿酸的药物:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等;

痛风发作时止痛的药物:秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素;

碱化尿液:碳酸氢钠片等辅助降尿酸的药物。

对于药物的选择,要通过医生分析个体病情和血尿酸、肝肾功能等结果,才能确定哪一种药最适合。

八、尿酸降到多少才算达标?

血尿酸水平降到μmol/L以下,才算达到了治疗目标。

如果已经出现了痛风石,或痛风发作特别频繁,则要更严格地把尿酸控制在μmol/L以下。

九、如何预防痛风?

据研究,男性发生痛风的最常见诱因是饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动;女性发生痛风的最常见诱因是高嘌呤饮食、突然受冷、剧烈运动。

所以要预防痛风发生,可以从下面这几点做起:

限制饮酒,禁饮啤酒、黄酒和白酒;即使要喝红酒,也要少喝。

尽量不吃动物内脏、肉汤、贝类海鲜;不喝甜饮料;肉类要少吃,蔬菜要多吃。

适当运动,控制体重;以有氧运动为主,避免剧烈地无氧运动。

防止突然受凉。

大量饮水,每天2升以上。

十、已经严格控制饮食了,为什么痛风还是会发作?

痛风发作主要还是因为体内嘌呤代谢障碍,食物只是诱因,不是根本原因。如果没有降尿酸治疗,单靠控制饮食很难将尿酸控制在合理范围。

而且,过度劳累、局部受凉、长时间活动、服用某些药物(如利尿剂、拜阿司匹林)、创伤及手术应激等因素都可以诱发痛风发作。

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