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输尿管结石使尿液的排泄通道被一下子堵住,便会引起急性梗阻和肾绞痛,此时病人往往会及时就医。但最容易被人们忽视的是慢性肾积水,由于症状不明显,有的患者只是偶尔感到隐痛,而有的患者却完全没有症状,也正因为如此,很多患者不以为然而忽视治疗,殊不知肾脏积水却在一天天增加,一旦并发感染,若不及时解除梗阻,感染就会加速肾脏的破坏,最终肾脏积水转化为脓液而形成脓肾,此时不但可并发脓毒血症危机生命,而且还会造成肾脏功能不可逆性损害,甚至肾功能完全丧失。
输尿管结石有哪些常见症状?疼痛约90%患者出现的症状是疼痛,约一半患者表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,患者表情痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
肠道症状多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。
膀胱刺激征输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
血尿一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
体温升高患者一般不发热,如有体温升高则应考虑合并感染的可能,这是个危险的信号,因为如有感染,而梗阻又未很快予以解除,可发展成肾积脓。
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