程跃
程跃，男，泌尿外科主任医师，医院泌尿肾病中心主任。中华医学会泌尿外科学会全国委员、泌尿系结石专业组副组长。中国尿石症联盟副主任委员。浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员，宁波市医学会泌尿外科分会主任委员。浙江省二级教授，宁波大学医学院研究生导师。擅长于泌尿系结石的微创治疗。先后获宁波市科学技术进步一等奖，中国泌尿外科结石领域最高奖一一“钻石奖“，两次获得《中华泌尿外科杂志》“最佳论文奖“。发表论文60余篇，主编专著4部。是《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编委，《鹿角型肾结石诊断治疗指南》副主编，《输尿管结石诊断治疗指南》主编。
“程跃尿路结石工作室”是我国泌尿外科学界最先建立的为数不多的专家专病工作室之一，作为最早成立的一批专家专病工作室，“程跃尿路结石工作室”专注于泌尿系结石的临床诊治与转化研究，并在实践中积极探索，在专家专病工作室的建设、发展方面积累了初步的经验和体会。以下就“程跃尿路结石工作室”的设计与实践情况予以简介。
1人才聚集与个性化培养
“程跃尿路结石工作室”（简称工作室）成立后首先起到了聚集人才的作用。由于工作室有明确的研究方向和专业定位，学术带头人重视对青年医师的培养，且医院又提供了一定的政策与资金支持，这就使得工作室不仅展现出广阔的专业发展前景，成为了一个很有前景的平台，而且亦为青年医师的培养与脱颖而出提供了更多的机会。年轻的泌尿外科结石诊治医师们期望在工作室中付出努力，获得成长。
人才是本工作室的发展之本。在人才培养上，工作室按照通才培养、专才培养和特殊人才培养三个层次进行。对于低年资的医师，虽然是工作室成员，他们依然需要到泌尿肿瘤、尿控、男科等不同专业组进行轮转和培养。而工作室的高年资医师(2年以上副高职称)则专攻泌尿结石领域，通常不再开展肿瘤、男科、尿控等方面的手术，而是集中时间和精力在结石领域的不同环节进行进一步的深入研究与提升，如谢国海医师，工作室先后选送他至美国克利夫兰大学、同济大学进修学习，并攻读同济大学博士学位，为他提供进一步深造的机会。由于在结石专科领域的不断积累，他在输尿管软镜、可视化穿刺、多镜联合碎石等技术上颇有成就，先后多次在全国与亚洲等泌尿外科专题会议上进行手术演示，分别到10医院进行手术会诊和讲学，在第医院“水木杯”泌尿结石病大赛中2个手术视频分获全国第2名与第3名。现已成为工作室的首席专家，在全国也有一定的知名度与影响力。
对于人才的培养，除了通才培养和专才培养这两个体系外，工作室还特别强调注重特殊人才的培养，即针对每个人的个人特点，不拘一格，因材施教，不仅仅只着眼于手术技能的提升和临床工作的训练。如方立医师，对教学很有思路和兴趣，我们就重点培养方立医师的教学能力，专门建设了“泌尿外科实训中心”，并任命方立医师为“实训中心”负责人，每年对全国各地来工作室学习进修的50~60位医师和20位左右实习、规培医师进行带教，很快就成长为宁波大学优秀青年带教老师。再如刘冠琳医师，理学与工学基础较好，对于科研创新很有兴趣，我们就重点培养他的科研能力。在工作室的支持下，他在结石代谢与评估领域进行创新，发明了“结石代谢评估仪”，并将很快进入临床应用。目前他正致力于体外新型碎石排石机的研发，已经成长为拥有10余项专利的医师。
2临床研究与转化
人才及人才培养是工作室建设的根基和发展前提，工作室的进一步的发展动力则依赖于原创的理念与技术。作为学术带头人，我尤其注重从临床实践中发现问题并从中寻找需要探讨的问题和进一步的研究方向。如针对输尿管软镜技术碎石的瓶颈是如何将结石粉末化、如何在碎石后排石的问题，我提出了“钬激光高频低能粉末化碎石”；针对输尿管软镜易损和交叉感染的问题，我极力提倡和推广“可拆卸输尿管软镜技术治疗上尿路结石”；针对经皮肾镜治疗鹿角形结石易发生大出血、平行肾盏碎石困难易残石的问题，我提出了“可视穿刺联合输尿管软镜技术在鹿角形结石诊治中的作用”等一系列理念与技术，医院推广。在工作室成立之后，我带领团队成员，针对泌尿系结石的诊、治、防体系进行了全面的探索，侧重临床研究、侧重转化研究，致力于发展具有临床实用价值的新方法、新手段。
在结石的诊断方面，强调“结石病”的概念，不但要看到结石，更要尽可能去找到隐藏在“结石”后的机体代谢因素。除结石分析等常规技术外，发展了结石代谢评估仪，已获批相关专利10余项。在“结石病”治疗方面，除目前临床常规开展技术外，我们与国内高校以及企业合作，与工程学、材料学、力学、光学等相关科研人员共同开启“头脑风暴”，合作研发新型双源碎石排石机、新型碎石激光器、程式碎石清石鞘等一系列有望在临床转化应用的新装备、完善结石病治疗武器库，目前已申报10余项专利。在结石病的预防方面，我们联合数十家单位建立了随访数据库，开设了结石病术后预防随访门诊，针对结石病的代谢因素进行相应药物治疗。通过这种体系化的项目建设，对结石病诊、治、防进行深入研究。
学科还建设有“泌尿系疾病转化医学研究实验室”，是工作室学科建设的重要科研平台。在实验室里，工作室的青年医师与研究生们针对泌尿系结石也进行一些有意义的基础研究。如刘冠琳医师进行尿沉渣分析，方立、郑重和刘万樟等医师和研究生进行输尿管软镜肾盂内压测定，胡嘉盛医师进行结石影像三维建模等，为结石病的诊治提供实验室相关数据。目前这个实验室也已经成长为了宁波市重点实验室。
3本地医疗资源的辐射与共赢
在泌尿外科领域，宁波的医疗市场充满活力和竞争力，医院众多、医院也有很好的发展。工作室成立后，很快在宁波本地产生了一定品牌效应，不少医院期望与工作室寻求进一步合作。
医院，我们倡导“互利、分流、同质化”的合作模式。在人员安排上，我们施行“互换制”，医院多年轻医师，少高年资医师；工作室就派出1名高年资医师至医院，与此同时，医院应安排1名年轻医师至工作室进修学习，避免了双方可能出现的人手不足。在病员安排上，我们并不要求医院向我们大量转诊患者，而是根据患者情况进行分流与双向转诊。疑难、少见病，Ⅲ/Ⅳ类手术由医院转诊给我们；而简单常见病我们也将病员转诊给医院。在建设有“程跃尿路结石工作室分中心”的医院，我们要求他们在处理常见病过程中要达到与我们相同标准的“同质化”，确保医疗质量。通过这种“互赢互利、患者获益”模式的设计，“程跃尿路结石工作室分中心”迅速在奉化、慈溪等4家医院建设成立，医院资源辐射。
4技术输出与社会公益的实现
仅仅只在本地有一定品牌效应的工作室并不是我们的追求，我们在工作室成立之初就期望它能够在我国泌尿结石领域有品牌影响力，这需要我们有自己与众不同的地方。医疗行业不同于商业竞争，为更好造福患者，我们对自己原创的理念和技术毫不保守。一方面，工作室的成员大量走出宁波，在省级、国家级等各个不同平台推广自己的理念与技术，在全国31个省市自治区(包括西藏、香港、台湾)医院进行手术演示、学术讲座和疑难病例会诊；另一方面，对于来到工作室学习的全国各地医务人员，以礼相待，专人负责，手把手教会他们所需要的知识与技能。现工作室每年招收进修时间在1月以上的培训医师达50~60人。此外，工作室坚持举行国家级继续教育项目，目前已经连续举行8届，学员由最初的几十人发展到现在余人参会，1万余人观看互联网直播，已经成为我国结石病重要的继续教育平台。
除了在医疗圈有影响力外，我们还特别重视社会的影响力，大量开展社会公益活动，经常组织医师们参与义诊、健康宣讲、医院、下社区。我们特别强调对工作室成员的人文素养、公益心与社会责任的培养。一名好的医师，不能够仅仅看到自己眼前的“一亩三分地”，更要把学的知识更多地服务于百姓，以实现自身的社会价值。
我们在推进社会公益服务的一个重要举措就是在偏远地区建立“程跃尿路结石工作室分中心”。比如贵州晴隆是一个国家级贫困县，结石患者非常多，而且多是疑难复杂的结石，我医院建立了“程跃尿路结石工作室分中心”。在该中心成立之前，医院只能进行简单的开放手术，而该分中心成立后，一方面，我们邀请当地医务人员前来宁波进修学习；另一方面，我们在设备、人员和技术上，进行实实在在的投入。工作室的多名医务人员主动请缨至晴隆开展工作，短短1年间，就把经皮肾镜技术、输尿管镜技术、体外碎石技术等开展了起来，为数百例结石患者解除了病患困扰，医院和百姓好评。
5影响力的形成
“程跃尿路结石工作室”成立至今，只有短短的2年时间，然而，就在这2年时间里，“程跃尿路结石工作室”迅速形成了自己的品牌，并积累了一定影响力。我们体会，影响力的形成与以下4点因素有关：①扎实做事，要有与众不同的地方，从临床问题中找研究方向、从临床问题中找课题，最终形成自己原创的思想和技术。②不要保守，多做学术交流，认真学习同行们的优点和长处，自己的优点和长处也积极与大家共享。③做好医疗服务，不但要让老百姓在工作室能够解除病痛、而且要让他们在诊治过程中感觉受到了尊重、得到了帮助，能够得到放松、愉快的就医体验。工作室现对住院患者进行电话和网络的全员回访，目前回访率高达86%，深受病员欢迎。这样才能在百姓中赢得口口相传的口碑。④重视基层医师。随着国家医疗体制改革的不断深入，在宁波地区，目前正在迅速推广“家庭医师签约制”。工作室专门搭建了与家庭医师和社区医师交流的平台，定期组织相互间的学术交流与疑难病例会诊，指导家庭医师和社区医师们提高对泌尿系结石病的认识，构建“家庭(社区)医师-区县医师-程跃尿路结石工作室医师”三级网络。
“程跃尿路结石工作室”是随着宁波地区社会经济水平发展、医疗技术提高所出现的一个新事物，作为一种医疗体系的创新模式，“程跃尿路结石工作室”在人才培养、项目研究、区域辐射、社会影响等方面进行了诸多的探索，已成为年轻医师脱颖而出、展现自我、个性化发展、自我成长与工作室发展相结合的平台。目前已经形成了一定品牌文化，为我国进一步发展专家专病工作室提供了有益的经验。今后将进一步建设成为我国泌尿结石病诊治医师的“驿站”，欢迎来自全国各地的泌尿结石病诊治医师们来这里学习、交流，共同成长！
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