随着生活水平的提高，尿酸高的人越来越多。当血尿酸控制不佳，大量尿酸盐结晶沉积在软组织中，便会形成痛风石，不仅影响外观，更会导致肢体畸形和功能障碍。那么已经形成的痛风石怎么治疗？能不能用药物消除？
痛风石是如何形成的？
当体内的尿酸浓度超过μmol/L时，尿酸盐就会以细小针状结晶沉积到软组织，产生慢性炎症反应，刺激纤维组织增生形成肉芽肿，周围被上皮细胞、巨核细胞、分核细胞等浸润后形成异物结节。一般痛风病程越长，血尿酸浓度越高，形成痛风石的几率就会越高。
痛风石容易沉积在哪？
痛风石多见于耳廓、足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘、膝关节等部位，肾脏实质、输尿管、膀胱、肝脏等内脏器官也可以发生痛风石，且形状、大小不一。
图片来源：摄图网
痛风石有什么危害？
若痛风石沉积在关节，则会导致关节畸形、肿痛和功能障碍。更重要的是，痛风石相当于体内一个丰富的尿酸盐储存库，可以源源不断地向血液中释放尿酸盐，增加肾脏清除尿酸的负担，容易引起泌尿系统结石甚至引起肾功能不全，严重者可致肾衰竭。
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痛风石能溶解掉吗？
●如果在疾病早期发现小的痛风石，此时痛风结节形成的时间比较短，这时候我们通过积极降尿酸，使血尿酸长期保持umol/L，沉积的尿酸盐还能通过与血液中的成分交换，从而被溶解、排出体内，从而减少关节破坏、内脏损害。尿路结石如果直径在1厘米以内，有可能通过多饮水等排石方法排出体外。
●如果痛风石时间长、质地硬、体积大，周围有纤维组织包裹，则溶解消石的可能性小，如果医生认为有必要，可以行外科处理。
如何预防和溶解痛风石？
生活调理
限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水ml以上以增加尿酸的排泄。
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碱化尿液
碳酸氢钠可碱化尿液，让尿液pＨ保持在6.2~6.9，有利于尿酸盐的溶解和排泄，但长期大量服用可致代谢性碱中毒，需在医生或药师指导下使用。大部分蔬菜（如冬瓜）、水果（如西瓜）是碱性食物，每天~g蔬菜、g水果也有利于碱化尿液。
长期规范降尿酸治疗
可以选择降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆（尿酸性肾石症患者禁用，以免加重尿路结石）等，使血尿酸水平达标，可预防或溶解痛风石。
没有发现痛风石的，血尿酸控制到＜μmol/L；有痛风石的，血尿酸控制到＜μmol/L。
痛风石一旦形成，如果没有及时处理，将会给患者生活带来极大的不便。因此，患者更应积极控制血尿酸水平，避免痛风石给身体带来损害！
本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核
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