吴昊医生讲故事
今天来科普下结石手术后的事儿
《外科风云》热播，诸多医疗剧中，帅帅的男医生敞开白大褂，肩披听诊器，简直风流倜傥。我自入行泌尿科以来，貌似泌尿科医生没有其他科的医生那么高光闪亮。毕竟在其他科医生眼里，我们就打打石头，通通下水道，切切包皮，顺便治治阳痿早泄。
我们也不受医疗电视剧的待见:《急诊室的故事(急诊科)》、《豪斯医生(诊断科)》、《心术(神经外科)》、《医龙(胸心外科)》.有生之年估计是很难见到一部以泌尿外科为景的医疗剧，比如《下水道风云》。尽管命运如此不公，我也并没有失落，在切包皮的时候，依然我自横刀向天笑!
今天小编要给大家介绍的是《下水道风云》，哦，不对，是双J管。
首先，什么是双J管?双J管，是一条中空的细软管，两端为J型构造，一端悬挂在肾盂内，另一端盘旋于膀胱里，管壁上有数个小孔，有利于尿液沿着管壁和管腔顺流而下双J管长这样。
输尿管支架管（双J管）置入体内后，常见的并发症：
术后异物
感染
支架管植入体内后，通常需要留置1-3个月左右，留置期间可能出现支架管引起的感染，出现发热、腰痛或者排尿浑浊、尿频、尿急等症状。
时有腰痛
正常的输尿管和肾脏的反流机制消失，在腹压增加或者憋尿的情况下，膀胱内的尿液可以通过支架管直接进入（被压入）肾脏，继而引起上尿路感染的可能性或者患者排尿时使用腹压，即可尿液返流至肾脏，出现腰痛。
输尿管支架管
附壁结石形成
长期留置支架管，如果患者饮水较少，尿液中的有形成分容易附着在管壁上，形成结晶、结石，导致感染或者拔除输尿管支架管时困难，无法拔除，需要手术拔除。
引起膀胱
刺激症状
输尿管支架管留入体内后，部分患者始终觉得异物刺激，不停的想去排尿，排尿频次增加，引起明显的异物感，特殊的情况下也会出现腹胀，甚至有里急后重之感。
出现血尿
或尿痛
术后出现血尿，尿痛等情况，一般来讲是属于正常的现象。可不必惊慌，如果有出现明显的血尿，腰痛，发热等症状，需要及时就诊，与专科医师进行沟通，检查及并及时处理。
输尿管支架管置入术后，生活上需注意事项：
1、适当多饮水。
饮水量24小时建议在ml以上，多饮水可保持尿液不至于结晶沉淀，从而避免输尿管支架管上附壁结石形成，造成拔管困难或者造成拔管时出血等。
2、要避免憋尿。
正常形态下肾脏留下来的尿液，进入膀胱以后不会发生反流，但置入输尿管支架管以后抗反流机制消失，故而在憋尿状态下膀胱内的尿液，可以通过输尿管支架管反流至肾脏，引起腰痛或者肾盂肾炎，长期的尿液回流还会压迫肾盂最终会影响肾功能。所以，在手术后不能憋尿，做到有尿意及时排尿。
3、按时返院复查。
一般输尿管留置支架管时间大约为1-3个月左右，部分患者可能延长至6个月左右。需要每隔1-2医院，进行输尿管支架管的检查，了解输尿管支架管是否有移位，或者是否有脱出等现象，并且需要遵照医嘱及时拔除，如遗忘输尿管支架管，则可能会导致输尿管支架管管壁形成结石，而造成拔除困难或者造成反复血尿、泌尿道感染等。
4、活动适量，避免外伤。
毕竟属于身体内的异物，所以在恢复期间，剧烈运动或腰腹部受到撞击，会造成身体内的双J管与接触的组织发生摩擦，造成出血炎症，引起不适（曾有位男性输尿管支架置入术后患者，因爬山运动而突发血尿，后来乘坐索道下山）。再比如说，突然地站立或蹲下，也有可能导致双J管的位移脱出（尤其是身高较低的中老年女性患者），特殊体位的剧烈运动甚至会使支架发生扭曲。所以我们在在恢复期间，还是建议动作幅度轻缓为主。
尹传民，医院泌尿外科主任，毕业于中国医科大学临床医学系，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员，陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员，陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年，医院进修学习，师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术，经尿道前列腺剜除术，腹腔镜肾上腺切除术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间：周一全天。坐诊地点：医院门诊四楼北区
高明，医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇，副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗，效果满意；围辅助生殖技术如男性不育症（特别是少、弱、畸精子症）、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间：周一、周三、周五上午。
坐诊地点：医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部