男性尿道起自膀胱颈，贯穿前列腺、尿生殖膈，止于阴茎的尿道外口，自内向外分为：前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道，临床上常将前两者称为后尿道，而海绵体部尿道称为前尿道。成人男性尿道长mm~mm，内腔粗细不均，平均5mm~7mm，全程有3个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。女性尿道通常与阴道走行平行，较男性尿道短而粗，且没有生理性狭窄，结石嵌顿在尿道可能性比较小，女性尿路结石的发病率仅约20%。
常规置于腹壁检测后尿道，较易受被检查者的皮下脂肪、腹肌紧张度、腹腔肠管胀气等诸多因素影响；另外后尿道结石常常合并急性尿潴留，过度充盈的膀胱不利于观察后尿道。而探头置于会阴部、直肠或阴道内，选择恰当的声窗有利于观察尿道的情况，显示清晰度更高。前尿道结石体征与后尿道结石基本一致，前尿道结石依据临床症状常可在阴茎部触摸到结节，用高频超声可确诊。尿路平片检测后尿道漏诊率与误诊率颇高。CT准确率高，但其费用高且有辐射，重复性差。超声检查准确率高、无辐射且费用低，可重复多次检查。
超声诊断要点
探头置于会阴部、直肠或阴道内，选择恰当的声窗更有利于观察尿道的情况。
结石位于尿道的尿道线内；位于前列腺的中线上，或者尿道前列腺部的尿道线内（很多前列腺增生的患者尿道线不是完美弧线）。
尿道回声：大多情况下尿道是一闭合的潜在腔隙，纵切面呈长条状极低回声，中线为界面分界线。
结石位于管道内的特征：若有尿道结石，结石周围可见极低回声包绕（横切）或周边线状低回声（纵切），这一点可与靠近尿道的前列腺结石或钙化灶相鉴别。结石与周边组织分界清晰，周边为低无回声：可能为水肿的尿道回声、尿液所致。
做排尿样动作，结石上方尿道通常会有增宽。
结石本身的特征：声影、CDFI闪烁伪像。
探头加压结石可能出现轴线移动。
鉴别诊断
与尿道周边的前列腺钙化灶或前列腺结石鉴别：位于内腺或内外腺交界处，呈团、呈串或呈弧形排列的强回声团，偏离尿道线或前列腺中线，强回声与周边组织无过渡低回声带。探头加压不会出现轴线移动。无上述的梗阻临床症状！
超声图像
经会阴显示：结石位于轴线位的低回声尿道线内
经直肠显示：结石位于轴线位的低回声尿道线内
尿道右侧的前列腺钙化灶
尿道右侧的前列腺钙化灶与膜部结石同时显示
结石周边的尿道低回声包饶
钙化灶周边无低回声过渡带
经直肠纵切显示结石位于尿道线内相当于尿道膜部
经直肠斜冠状切面显示尿道膜部结石和前列腺钙化灶
病例小结
尿道结石嵌顿一般见于男性，女性少见。临床症状：急性尿潴留、尿痛、排尿困难、血尿、尿线变细、排尿中断等。男性的后尿道结石和女性尿道结石最宜探头置于会阴部、直肠或阴道内，选择恰当的声窗更有利于观察尿道的情况。男性前尿道结石根据症状，可触及，高频超声可确诊。总之，症状很重要！！！