结石论坛第47期中国尿结石病的流行病

我国泌尿系结石的分布及患者的年龄构成都已经随着我国经济状况的发展而发生了明显的变化。与国外相比,国内流行病学调查在思路和方法上存在一些问题,流行病学的跟踪性研究较少,结合我国尿石症人群特征和实际的研究较少。

我国泌尿系结石的分布可能因年龄、性别和地理位置等差异而有所不同。一项广州地区调查~年间尿石症例,上尿路结石仅5例,下尿路结石例,而且结石成分78%的患者为尿酸结石。医院的统计数字表明,医院建院年间共施行泌尿系统结石手术例,其中膀胱结石累计例,尿道和包皮结石例,肾结石仅有10例。但是30医院~年,尿石症例,上尿路结石例,下尿路结石仅例,而且80%患者的结石以草酸钙及磷酸钙结石为主。关于泌尿系结石发病率的最早报道是在年,当时广东省东莞地区普查人,发现泌尿系结石患者例,结石的患病率为1.16%。年,广东省东莞地区尿石症的新发病率为/10万,年为/10万,年上升为/10万。

我国建国初期小儿膀胱结石较为常见。山东上下尿路结石比为1∶45.9,全国例尿石上下尿石之比为1.0∶2.1。到年全国尿石例,上下尿路结石之比为1.00∶0.19。年,北京大学泌尿外科研究所统计全国29个省市自治区45所医院泌尿外科住院患者总人数共例,其中尿石症患者例,占同期泌尿外科住院患者总数的22.30%。尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的比例以黑龙江省最低,仅占2.50%,以贵州省最高,占59.00%。在北方的13个省市中,尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的比例均低于15.00%。相反,南方16个省市的尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的比例全部超过11.00%。年5月统计医院尿结石占同期泌尿外科住院患者医院为20~35%,医院为35~55%。

事实上,我国尿石症人群无论在饮食结构、生活方式还是代谢紊乱等多方面都与国外差别很大,有些甚至相反。国外研究表明高蛋白、高脂肪、高糖饮食可能与尿石形成相关,但就我国目前的生活水平(尤其是尿石症发病率较高的广大农村和老少边穷地区)而言,高蛋白、高脂肪、高糖饮食所占比重较低。此外,低钾、低镁、高钠饮食也并非我国尿石症人群的主要特点。因此,从流行病学的角度讲,上述因素并不是我国尿石症发病的主导性因素,应该结合我国尿石症人群的“个性”和“特殊性”进行流行病学的调查。国内流行病学调查对个体和局部性因素







































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