常见尿路结石的特征及预防
尿路结石的形成受到诸多遗传及外部因素的影响，包括自然环境，社会生活条件，饮食结构习惯，泌尿系统局部的疾患，全身代谢紊乱等。
饮食是一个主要的外部因素，适当的调整饮食能降低尿路结石形成的危险性，尿液中各种物质的含量，以及相互间的作用，是尿石形成的重要因素，而营养和饮食中的各种成分可以影响其尿液的排出，这对尿石的形成或预防起到重要的作用，饮食和营养是尿石形成的一个重要的因素，根据结石成分分析的结果指导饮食有利于预防结石复发。
一、在临床上常见的四大类泌尿系结石性状表现有以下特征：
1、草酸盐结石
结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，一般在中性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
2、磷酸铵镁结石
结石灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等)，呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
3、尿酸盐结石
结石黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。
胱氨酸结石
结石黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。
二、饮食防石:根据各类分型结石的饮食注意及药物防治：
1、含钙结石（主要成分单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙）：应少食高草酸及高钙食物，如菠菜、苹果、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、南瓜子、浓茶、红茶、咖啡、巧克力、芦笋、油菜、雪里红、榨菜、海带、虾皮、牛奶、奶酪，各种干果（松子、核桃、栗子、花生）等；食糖及其制品、饮料等可增加尿钙，结石患者应加以控制。维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等；口服维生素B6及镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。
2、感染结石（主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石）：碱性尿易形成磷酸铵镁结石（尿PH值7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡；建议加强控制感染。口服氯化胺可使尿液酸化。
3、尿酸结石（主要成分尿酸、尿酸胺）：限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬菜和水果。肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；青菜水果可任意食用；鸡蛋和牛奶可适当摄入。建议采用碱性饮食，忌用的食品有：猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类；酒、浓茶、咖啡、可可等；强烈的香料及调味品。不宜饮酒，饮酒可增加尿酸水平，酒后还易引起尿的浓缩。高血尿酸、高尿酸症患者可口服别嘌呤醇。口服碳酸氢钠可使尿液碱化。
4、胱胺酸结石：少食蛋胺酸类膳食（如豆腐，蛋类，肉类、葵花子、芝麻等）。
三、预防泌尿系结石的注意要点
（一）养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水毫升以上，对预防结石有一定意义。
（二）解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。
（三）积极治疗尿路感染
（四）长期卧床病人，应鼓励及帮助多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。
（五）调节尿液酸碱度
根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
（六）防治代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进者应行手术治疗。
四、尿路结石饮水指导
尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80--95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外，尚须根据结石成分调整饮食。
1、成年男性患者饮水量为-毫升/日，女病人、心肺肾功能正常的老年患者为-毫升/日，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量，维持尿量-毫升/日以上。
2、饮水方法：饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水-毫升。一般一次饮水毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变PH值，如长期酸性尿(尿PH值5.5)易出现尿酸结石，长期碱性尿(尿PH值6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石（尿PH值7.2)。
3、饮用水宜用温度适宜的磁化水（使用磁化杯），因磁化水具有较强的溶钙能力、能降低钙盐的饱和度、抑制钙结石的再形成。
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